我們常說(shuō)的“社保范圍”，指的是“醫(yī)保報(bào)銷范圍”，包括藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施這三大類目。
藥品：主要分為甲、乙、丙三類藥，甲類藥能100%報(bào)銷，乙類藥能報(bào)銷一部分，丙類藥為“自費(fèi)藥”，醫(yī)保一分也不報(bào)，需要自己掏錢;
診療項(xiàng)目：常規(guī)的治療檢查費(fèi)用，不包括體檢、美容、疫苗接種等項(xiàng)目;
服務(wù)設(shè)施：主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)，不包括高端病房、護(hù)工費(fèi)等。
而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)常見的報(bào)銷類型有3種：
①限社保內(nèi)：報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目，比如乙類藥可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷70%，那剩下的30%就可以通過(guò)這類商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷;
②社保內(nèi)+自費(fèi)藥：報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目和丙類自費(fèi)藥;
③不限社保：報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)外，治療過(guò)程中合理且必須的費(fèi)用(包括自費(fèi)藥、救護(hù)車費(fèi)用等)
報(bào)銷范圍從大到小依次是：不限社保>社保內(nèi)+自費(fèi)藥>僅限社保內(nèi)。在挑選商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，建議優(yōu)先考慮不限社保的產(chǎn)品。
PS：不限社保的醫(yī)療險(xiǎn)并不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào)，非疾病性的治療費(fèi)用如牙齒矯正、美容、保健等，也和社保一樣是不報(bào)銷的。