城鄉(xiāng)居民大病保險最高可報11.8萬元今年起昆明城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險正式施行,昨日,昆明市人力資源和社會保障局就市民關注的一些熱點問題作出解答,其中,參保的城鄉(xiāng)居民每年只需繳費50元,可享受到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病補充醫(yī)療保險最高支付限額達到11.8萬元。2013年1月1日起啟動實施的昆明城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險制度規(guī)定,昆明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇的同時,享受城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險待遇。按人均20元的標準從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金結余中籌集資金,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在一個自然年度內自付醫(yī)療費累計超過2萬元以上3萬元以下部分統(tǒng)籌基金支付50%；3萬元以上4萬元以下部分支付60%；4萬元以上5萬元以下部分支付70%；5萬元以上10萬元以下部分支付80%。針對市民提出的城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險報銷最高支付限額的問題,市人社局醫(yī)保處負責人解答：比如,一個城鄉(xiāng)居民參保人住院醫(yī)療費為10萬元,通過基本醫(yī)療報銷約能報銷6萬元,其個人自付的4萬元醫(yī)療費,城鄉(xiāng)居民大病補充醫(yī)療保險還可以給予報銷,即對個人自付2萬元以上部分分段進行報銷,超過2萬元和3萬元之間的醫(yī)療費報銷50%,約報5000元,3萬至4萬之間報6000元,大病約報11000元。這個參保人總共可以報銷71000元。如果發(fā)生更高的醫(yī)療費,如一年累計醫(yī)療費達到16萬元,那么基本醫(yī)療保險報銷約為6萬元,個人自付10萬元的部分,大病補充醫(yī)療可以再給予報銷,限超過2萬以上10萬元的部分,可以報銷58000元,這個參保人總共可以報銷11.8萬元,也即“費用越高報銷越高”。