大家好,小全來(lái)為大家解答保險(xiǎn)的問(wèn)題。齊魯保2020跟齊魯保2021的區(qū)別，濟(jì)南齊魯保2021不保什么這個(gè)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
解答：
1、 被保險(xiǎn)人因下列情況之一發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
2、 (一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)規(guī)定不予支付的項(xiàng)目和費(fèi)用；
3、 (2)因工傷(職業(yè)病)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
4、 (3)應(yīng)當(dāng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
5、 (4)在國(guó)外(含港、澳、臺(tái))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
6、 (五)未按法律、法規(guī)、政策和文件規(guī)定繳納的費(fèi)用；
7、 (6)被保險(xiǎn)人住院或住院病人拒絕出院的，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)支付自醫(yī)院確定其出院之日起所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)金(“住院”是指被保險(xiǎn)人辦理正式住院手續(xù)，全天24小時(shí)臥床、住院，包括連續(xù)幾天不接受任何治療，僅發(fā)生護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和床位費(fèi))。
8、 (7)治療不孕癥、人工授精、妊娠、分娩(包括難產(chǎn))、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育(包括絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查；
9、 發(fā)生下列一種或多種情況，被保險(xiǎn)人應(yīng)申請(qǐng)供應(yīng)或賠償新的特殊藥品，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任。
10、 (1)被保險(xiǎn)人的疾病診斷和處方與產(chǎn)品《齊魯保2021款新特藥目錄》的適應(yīng)癥不一致；
11、 (二)非定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)的藥品；
12、 (3)每張?zhí)幏匠^(guò)一個(gè)月劑量的藥物；
13、 (4)被保險(xiǎn)人的疾病診斷和處方與中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書(shū)或產(chǎn)品《齊魯保2021款新特藥目錄》中所列適應(yīng)癥的約定用法用量不一致；
14、 (五)被保險(xiǎn)人的疾病狀況，經(jīng)檢查確定被保險(xiǎn)人已產(chǎn)生抗藥性時(shí)所發(fā)生的費(fèi)用；
15、 (6)被保險(xiǎn)人符合慈善救助藥品申請(qǐng)，但因被保險(xiǎn)人個(gè)人原因未提交相關(guān)申請(qǐng)或申請(qǐng)材料不完整導(dǎo)致救助項(xiàng)目申請(qǐng)失敗而發(fā)生的藥品費(fèi)用；若被保險(xiǎn)人通過(guò)援助審核，但因被保險(xiǎn)人原因未能領(lǐng)取援助藥品，則視為被保險(xiǎn)人自愿放棄本合同項(xiàng)下適用的保險(xiǎn)權(quán)益；
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