大家好,小社來為大家解答社保的問題。河南轉(zhuǎn)診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2022年,2022年河南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
解答:
1、 2022年河南職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少,讓我們和下面的邊肖一起簡單了解一下。
2、 工人和職員
3、 一般來說,不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同,所以報(bào)銷比例也不同。以下是北京市職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例說明。
4、 拿到醫(yī)保后,如果是在職員工,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用要到醫(yī)院門急診才能報(bào)銷,報(bào)銷比例是50%。如果你是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例是70%。如果你是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷80%。
5、 無論什么樣的人,門急診醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2萬元。比如你是在職員工,門診花費(fèi)2500元,700元內(nèi)可以報(bào)銷50%的費(fèi)用,也就是350元。
6、 如果是住院費(fèi)用,2009年一年內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)時,職工和退休人員的起付線金額均為1300元。而第二次及以后的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)一年最高支付限額為7萬元。
7、 住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與被保險(xiǎn)人居住的醫(yī)院級別有關(guān)。比如被保險(xiǎn)人住在三級醫(yī)院,員工從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元支付15%,也就是報(bào)銷的85%。3-4萬元,員工支付10%,報(bào)銷90%;超過4萬元至最高支付限額的費(fèi)用,95%可以報(bào)銷,員工只需支付5%。退休人員個人繳費(fèi)比例為在職職工(即上述職工)的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個人繳納。
8、 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的醫(yī)療項(xiàng)目主要是臨床上無必要且效果不確定的醫(yī)療項(xiàng)目,以及具有特殊醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療項(xiàng)目,包括掛號費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目、美容、治療設(shè)備及醫(yī)用材料助聽器等非疾病治療項(xiàng)目、磁療等治療項(xiàng)目以及不孕癥治療等其他類型。
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