回答:
一般床位費醫(yī)保報銷的,如果住雙人病房或單人病房,床位費超過醫(yī)保報銷范圍的費用要自己承擔(dān),例如住院床位費醫(yī)保每天報40元,而位雙人病房收費每天70元,那多出的30元就要自己付費了。
具體而言:
社??梢詧箐N床位費。但是在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),或者職工就醫(yī)時所發(fā)生的不符合基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)的,不予報銷。
比如,參照《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險結(jié)算辦法》第二條第二點,門診大病和家庭病床醫(yī)療費用結(jié)算。
門診大病和家庭病床醫(yī)療費用結(jié)算
1、職工的門診大病和家庭病床醫(yī)療費用,屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和附加基金支付的,由定點醫(yī)療機構(gòu)予以記賬;屬于個人醫(yī)療賬戶支付的費用,從其個人醫(yī)療賬戶歷年結(jié)余資金中劃扣。記賬和從個人醫(yī)療賬戶中劃扣的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構(gòu)向所在地的區(qū)縣醫(yī)保辦申請結(jié)算;其余醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)向職工收取。
2、家庭病床醫(yī)療,建床不足6個月的,撤床時由定點醫(yī)療機構(gòu)申請結(jié)算醫(yī)療費用;建床6個月以上的,每滿6個月或撤床時由定點醫(yī)療機構(gòu)申請結(jié)算醫(yī)療費用。
3、職工進行家庭病床醫(yī)療,定點醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)其病情適當(dāng)收取預(yù)交費。具體標(biāo)準(zhǔn)由市衛(wèi)生局、市醫(yī)保局另行制訂。
擴展資料:
我國醫(yī)保的報銷規(guī)定:
根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:
(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
報銷比例
1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療。
醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)