離家工作已經(jīng)成為了社會(huì)常態(tài)。在外地打工，單位一般會(huì)給員工繳職工醫(yī)保;同時(shí)，老家的家人很可能還會(huì)幫著繳納一份居民醫(yī)保。也就是說(shuō)，可能有一些人在不同的地方擁有兩份醫(yī)保。
那么，萬(wàn)一生病了2份醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?哪種醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例更高?
首先，我們先來(lái)了解下職工醫(yī)保和居民醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?
根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))第二條規(guī)定，城鄉(xiāng)各類(lèi)流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。各地不得以戶(hù)籍等原因設(shè)置參加障礙。
根據(jù)上述說(shuō)明，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，是不允許同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的，即使你在不同的地方繳納的醫(yī)保，在使用醫(yī)保時(shí)，也只能選擇其中一種進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)哦!
如果繳納了2個(gè)醫(yī)保，這屬于重復(fù)參保，必要的話(huà)還得取消一個(gè)。
2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確說(shuō)明不允許重復(fù)參保，甚至還要進(jìn)行有序清理!
如果重復(fù)參保了，可以選擇一個(gè)繼續(xù)參保，聯(lián)系醫(yī)保部門(mén)把另外一個(gè)退保就好。
離家工作已經(jīng)成為了社會(huì)常態(tài)。在外地打工，單位一般會(huì)給員工繳職工醫(yī)保;同時(shí)，老家的家人很可能還會(huì)幫著繳納一份居民醫(yī)保。也就是說(shuō)，可能有一些人在不同的地方擁有兩份醫(yī)保。
那么，萬(wàn)一生病了2份醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?哪種醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例更高?
首先，我們先來(lái)了解下職工醫(yī)保和居民醫(yī)保能同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎?
根據(jù)《人力資源和社會(huì)保障部衛(wèi)生部財(cái)政部關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(人社部發(fā)〔2009〕191號(hào))第二條規(guī)定，城鄉(xiāng)各類(lèi)流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。各地不得以戶(hù)籍等原因設(shè)置參加障礙。
根據(jù)上述說(shuō)明，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，是不允許同時(shí)報(bào)銷(xiāo)的，即使你在不同的地方繳納的醫(yī)保，在使用醫(yī)保時(shí)，也只能選擇其中一種進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)哦!
如果繳納了2個(gè)醫(yī)保，這屬于重復(fù)參保，必要的話(huà)還得取消一個(gè)。
2020年9月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確說(shuō)明不允許重復(fù)參保，甚至還要進(jìn)行有序清理!
如果重復(fù)參保了，可以選擇一個(gè)繼續(xù)參保，聯(lián)系醫(yī)保部門(mén)把另外一個(gè)退保就好。
那么就有些人會(huì)問(wèn)了，取消重復(fù)參保的話(huà)，應(yīng)該保留哪一個(gè)?
這是個(gè)經(jīng)典的二選一問(wèn)題。我們可以從兩種保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)和待遇享受兩方面來(lái)比較。
首先是繳費(fèi)：
職工醫(yī)保按月繳納，每個(gè)月都要繳費(fèi)一次，由單位和你一起按比例繳納，個(gè)人出的錢(qián)是自己工資的2%，單位出得比個(gè)人多，大概在6%-8%不等，有些地方高一點(diǎn)有些地方低一點(diǎn)，具體按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。假如你每個(gè)月工資6000元，則個(gè)人繳費(fèi)為120元，每年下來(lái)要1440元。
居民醫(yī)保繳費(fèi)一年一次，根據(jù)國(guó)家最新規(guī)定，今年個(gè)人繳費(fèi)金額為280元起，同時(shí)還有國(guó)家補(bǔ)貼550元起。具體執(zhí)行起來(lái)也要按各地規(guī)定，不過(guò)我國(guó)大多數(shù)地區(qū)還是只要自己繳280元，有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)個(gè)人繳費(fèi)能更多一點(diǎn)，同時(shí)政府補(bǔ)貼得也更多。
從繳費(fèi)這方面來(lái)看，居民醫(yī)保繳費(fèi)相對(duì)較低，但是相對(duì)的報(bào)銷(xiāo)待遇也沒(méi)有職工醫(yī)保好。
接著再來(lái)看報(bào)銷(xiāo)待遇：
同樣是住院，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例比居民醫(yī)保能多10%左右;同時(shí)，職工醫(yī)保還有個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)可以用來(lái)門(mén)診看病和買(mǎi)藥等，居民醫(yī)保往往只能報(bào)銷(xiāo)住院的費(fèi)用(不過(guò)國(guó)家今年提出要在兩年內(nèi)建立門(mén)診統(tǒng)籌機(jī)制，以后不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門(mén)診看病的錢(qián)也都可以報(bào)銷(xiāo)了。但是現(xiàn)在在大部分地區(qū)還是不行的。);最后，職工醫(yī)保還可以享受累計(jì)繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后免繳的待遇，居民醫(yī)保必須終身參保。
職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，享受的報(bào)銷(xiāo)待遇也更高，何樂(lè)而不為呢~
那么就有些人會(huì)問(wèn)了，取消重復(fù)參保的話(huà)，應(yīng)該保留哪一個(gè)?
這是個(gè)經(jīng)典的二選一問(wèn)題。我們可以從兩種保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)和待遇享受兩方面來(lái)比較。
首先是繳費(fèi)：
職工醫(yī)保按月繳納，每個(gè)月都要繳費(fèi)一次，由單位和你一起按比例繳納，個(gè)人出的錢(qián)是自己工資的2%，單位出得比個(gè)人多，大概在6%-8%不等，有些地方高一點(diǎn)有些地方低一點(diǎn)，具體按當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。假如你每個(gè)月工資6000元，則個(gè)人繳費(fèi)為120元，每年下來(lái)要1440元。
居民醫(yī)保繳費(fèi)一年一次，根據(jù)國(guó)家最新規(guī)定，今年個(gè)人繳費(fèi)金額為280元起，同時(shí)還有國(guó)家補(bǔ)貼550元起。具體執(zhí)行起來(lái)也要按各地規(guī)定，不過(guò)我國(guó)大多數(shù)地區(qū)還是只要自己繳280元，有些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)個(gè)人繳費(fèi)能更多一點(diǎn)，同時(shí)政府補(bǔ)貼得也更多。
從繳費(fèi)這方面來(lái)看，居民醫(yī)保繳費(fèi)相對(duì)較低，但是相對(duì)的報(bào)銷(xiāo)待遇也沒(méi)有職工醫(yī)保好。
接著再來(lái)看報(bào)銷(xiāo)待遇：
同樣是住院，職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例比居民醫(yī)保能多10%左右;同時(shí)，職工醫(yī)保還有個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)可以用來(lái)門(mén)診看病和買(mǎi)藥等，居民醫(yī)保往往只能報(bào)銷(xiāo)住院的費(fèi)用(不過(guò)國(guó)家今年提出要在兩年內(nèi)建立門(mén)診統(tǒng)籌機(jī)制，以后不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門(mén)診看病的錢(qián)也都可以報(bào)銷(xiāo)了。但是現(xiàn)在在大部分地區(qū)還是不行的。);最后，職工醫(yī)保還可以享受累計(jì)繳費(fèi)達(dá)規(guī)定年限后免繳的待遇，居民醫(yī)保必須終身參保。
職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，享受的報(bào)銷(xiāo)待遇也更高，何樂(lè)而不為呢~