【今日消息-1歲多寶寶查出惡性腫瘤，已腦轉(zhuǎn)移！家人無(wú)法接受，醫(yī)生提醒……】
經(jīng)過(guò)近半年多的化療，今年6月，小何終于在寧波市婦女兒童醫(yī)院接受了惡性腫瘤的切除。令人心疼的是，她還只是名2歲不到的嬰幼兒，1歲多時(shí)就查出神經(jīng)母細(xì)胞瘤，而且已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移。
很多人想不到孩子會(huì)得癌癥，可實(shí)際情況是，惡性腫瘤已成為意外創(chuàng)傷外，造成兒童死亡的一個(gè)重要原因。
1歲孩子竟得了癌癥
小何是因?yàn)榻?jīng)常哭鬧到市婦兒醫(yī)院兒科就診的，當(dāng)時(shí)她剛滿周歲。查體時(shí)，小何一直在哭鬧。醫(yī)生建議做個(gè)頭顱CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有病灶。
諸建明說(shuō)，孩子被收治入院時(shí)，她的顱骨骨骼已被侵蝕性破壞 ，呈蟲(chóng)絲狀、蜂窩狀。初步判定是神經(jīng)母細(xì)胞瘤，但頭部并非原發(fā)病灶，最后在右側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)了原始病灶 。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種惡性程度較高的小兒實(shí)體腫瘤，而且小何已經(jīng)腦轉(zhuǎn)移。家人無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)：這么小的孩子，怎么可能生惡性腫瘤呢？
考慮到腫瘤較大，又已經(jīng)轉(zhuǎn)移，破壞了骨骼，專家團(tuán)隊(duì)決定先對(duì)小何進(jìn)行化療。到今年6月，骨骼癥狀明顯減輕后，實(shí)施了手術(shù)切除。
這樣的低齡惡性腫瘤患兒并非個(gè)例。今年年初，年僅1歲兩個(gè)月的小葉因持續(xù)發(fā)熱、消瘦到當(dāng)?shù)貗D保院就診，發(fā)現(xiàn)血色素偏低。檢查身體時(shí)，醫(yī)生在其右上腹摸到一個(gè)腫塊，建議到上級(jí)醫(yī)院復(fù)查。
諸建明說(shuō)，孩子送到他們這里后，在其肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)8×7×10厘米的腫塊，相當(dāng)于成人拳頭大小。 1歲多的孩子，這么大的腫塊，把肝臟都?jí)旱米冃瘟?。最后確診是肝母細(xì)胞瘤，已經(jīng)到四期，轉(zhuǎn)移到了肺部。
之后小葉先做了4次化療，今年8月份做了手術(shù)，右肝三葉切除，經(jīng)過(guò)術(shù)后兩次化療，目前恢復(fù)良好。
兒童實(shí)體腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已到中晚期
據(jù)介紹，兒童惡性腫瘤包括血液腫瘤及惡性實(shí)體腫瘤 。 但人們普遍只知道以白血病為主的兒童血液腫瘤，卻很少聽(tīng)說(shuō)兒童實(shí)體腫瘤。事實(shí)上，該腫瘤已占到兒童惡性腫瘤發(fā)病率的50%以上 ，兒童惡性實(shí)體腫瘤成了被忽視的“暗瘤”。
很多人都很疑惑，小兒為啥會(huì)得腫瘤。諸建明說(shuō)，這同遺傳因素、環(huán)境影響和飲食都有關(guān)系。 胚胎發(fā)育過(guò)程中，如果出現(xiàn)某個(gè)變異，或者受不良因素影響，導(dǎo)致細(xì)胞的分化潛能發(fā)生障礙，沒(méi)有正常分化或分化停止，出生后就容易導(dǎo)致腫瘤。
這種發(fā)生機(jī)制導(dǎo)致了小兒腫瘤和成人腫瘤的諸多不同。成人腫瘤是因長(zhǎng)期環(huán)境因素的影響，例如長(zhǎng)期抽煙，飲食不良等，發(fā)生的部位以器官為主，比如肺癌、肝癌、食管癌等各種癌；而小兒惡性腫瘤是在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)生了異常的變異而形成，其好發(fā)組織集中在造血系統(tǒng)、中樞和交感神經(jīng)系統(tǒng)、軟組織和腎臟等 ，以胚胎性腫瘤和肉瘤為主。
兒童腫瘤早期癥狀多為不明原因的發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大以及腹部腫塊等等， 癥狀不典型，不明顯，加之小兒沒(méi)有自述能力，所以很多實(shí)體腫瘤容易被忽視，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往都已經(jīng)是中晚期了。
另外，很多父母不相信孩子會(huì)得腫瘤，即便有明確的診斷也不肯相信，到處求醫(yī)確診，結(jié)果耽誤了救治。曾有一名2歲的患兒確診惡性腫瘤后，父母不信，也不愿讓孩子受苦做化療，聽(tīng)信民間偏方，結(jié)果1個(gè)多月后，孩子的腫瘤就從2期發(fā)展到了3期。醫(yī)生提醒：與成人腫瘤不同，兒童惡性實(shí)體腫瘤進(jìn)展極快，從1期發(fā)展到4期最快只要三四個(gè)月。
早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要
記者從市婦兒醫(yī)院獲悉，該院每年收治的惡性實(shí)體腫瘤患兒將近60人，大多是1歲至六七歲的嬰幼兒和兒童。 腫瘤以神經(jīng)母細(xì)胞瘤占比最高，大約30%；第二位是腎母細(xì)胞瘤，占比25%左右；此外還有肝母細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。
諸建明介紹說(shuō)，相比于成人癌癥轉(zhuǎn)移擴(kuò)散預(yù)后較差，小兒對(duì)化療藥十分敏感，相當(dāng)一部分在擴(kuò)散后仍能治愈。早期患兒只需動(dòng)手術(shù)就能康復(fù)出院，化療都不需要做，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。
去年，他們?cè)罩我幻I母細(xì)胞瘤的3歲小孩。父母給他洗澡時(shí)摸到腹部一腫塊，就帶到醫(yī)院檢查，一做B超，發(fā)現(xiàn)腫塊位于左側(cè)腎臟，最大直徑已超過(guò)7厘米。CT檢查結(jié)合病理報(bào)告，確診是腎母細(xì)胞瘤。幸運(yùn)的是發(fā)現(xiàn)及時(shí)，2期腫瘤，尚無(wú)轉(zhuǎn)移。專家團(tuán)隊(duì)立即安排手術(shù)切除腫瘤，雖然一側(cè)腎臟也被切除，但孩子目前恢復(fù)情況良好。
因?yàn)閮和瘣盒詫?shí)體腫瘤的癥狀不典型，不明確，目前很多患兒都是在看其他毛病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，還有一部分則是在體檢中被發(fā)現(xiàn)。諸建明說(shuō)，其實(shí)最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又安全的方法是B超。通過(guò)B超，很多早期腫瘤都能及時(shí)查出。
據(jù)介紹，兒童癌癥發(fā)病是有規(guī)律可循的。3歲左右是各種母細(xì)胞瘤的發(fā)病高峰。 6歲后，兒童進(jìn)入相對(duì)安全期。12至14歲則是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。 諸建明說(shuō)，針對(duì)兒童腫瘤的發(fā)病規(guī)律，他強(qiáng)烈建議在孩子出生后，幼兒園入園前，以及上小學(xué)前這三個(gè)階段，分別帶孩子做一次Ｂ超，如果有惡性實(shí)體腫瘤，基本上都能早期發(fā)現(xiàn)。
來(lái)源 寧波晚報(bào) 記者 程鑫
通訊員 馬蝶冀
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