(今日消息)嚴(yán)重可致命！杭州10歲男孩腫包大如“雞蛋”，竟和它有關(guān)！醫(yī)生：很多人不知道

【今日消息-嚴(yán)重可致命！杭州10歲男孩腫包大如“雞蛋”，竟和它有關(guān)！醫(yī)生：很多人不知道】

“醫(yī)生，我們家娃的腋下和脖子這邊長了雞蛋大的腫包，一直退不了，還時不時發(fā)燒 ，夜間出汗，這到底是怎么了？”近日，杭州市紅十字會醫(yī)院兒科病房來了一位10歲小朋友小嘉（化名）。

家長告訴醫(yī)生，這種情況已經(jīng)持續(xù)20來天了，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)癥狀未見好轉(zhuǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮結(jié)核感染可能，故慕名前來就診。

身上多處腫包卻 找不到病因

醫(yī)生觀察到了臉上的抓痕

兒科團(tuán)隊立馬為小嘉進(jìn)行了纖維支氣管鏡檢查，排查結(jié)核。

但兒科氣管鏡團(tuán)隊在鏡下并未發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核感染證據(jù)，包括肺泡灌洗及結(jié)核菌試驗結(jié)果均不支持結(jié)核感染。那么問題來了，不是結(jié)核，難道是腫瘤？還是其他罕見?。?/strong>

兒科詹璐主任醫(yī)師、金海麗主任醫(yī)師查房時，細(xì)心地發(fā)現(xiàn)小嘉面部隱隱有幾道劃痕。

一個月前和流浪貓玩被抓傷

10歲男孩確診貓爪病

詳細(xì)詢問下，家長回憶，在一個月前，小嘉跟一只流浪貓玩耍時，不小心被抓傷了臉，當(dāng)時傷口不大，就沒去醫(yī)院處理，并翻出了被貓抓傷后傷口愈合拍下的照片。

莫非是貓抓?。空嫦嗦〕鏊?，但要揪出元兇，還需要確鑿的證據(jù)。

兒科團(tuán)隊迅速聯(lián)系了有豐富的淋巴結(jié)活檢經(jīng)驗的結(jié)核外科團(tuán)隊，葉波主任及楊俊醫(yī)師快速制定手術(shù)方案，進(jìn)行了腫大淋巴結(jié)的活檢，術(shù)中從小嘉的淋巴結(jié)中抽出了大量黃白色膿液和白色壞死物，并清掃了大量壞死的淋巴結(jié) 。

通過對淋巴結(jié)膿液的宏基因檢測，最終水落石出——漢氏巴爾通體感染 ！罪魁禍?zhǔn)拙褪俏覀兺ㄋ滓饬x上的貓抓病 。找到了病因，對癥下藥，小嘉病情終于有了好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已治愈出院。

前幾日，小嘉來復(fù)查，預(yù)后良好，家長感激不盡。

貓爪病很多人聞所未聞

嚴(yán)重卻可致命

提起動物抓咬而產(chǎn)生的疾病，人們第一印象都是“狂犬病”，而“貓抓病”很多人聞所未聞。

貓抓病（CSD），又稱良性淋巴網(wǎng)狀組織細(xì)胞增生癥，是一種以局部淋巴結(jié)腫大為特征的自限性感染性疾病。引發(fā)這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體，而貓是這種病原體的主要宿主。

它會經(jīng)被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜（口、眼等）接觸到貓的唾液，由貓傳播到人 ，人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天，少數(shù)的可以達(dá)到幾個月甚至1-2年。

在被感染的貓抓傷的3天-2周內(nèi)，抓傷部位會出現(xiàn)無痛性的紅色斑丘疹或膿皰 。1-2周后皮損消退，留下短暫色素沉著或結(jié)痂而愈。這時，貓抓傷口可能愈合，容易被忽略。

在1-3周或更長時間，傷口附近的淋巴結(jié)腫大或疼痛是貓抓病的典型表現(xiàn)（常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝），單側(cè)多見，10%-15%的病例出現(xiàn)化膿。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。

但少部分病原體播散并感染肝臟、脾臟、眼睛和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、疲倦 等精神癥狀，嚴(yán)重者危及生命 。

據(jù)悉，雖然這種病叫做貓抓病，但是被狗抓過也可能患病 ，90%以上的貓抓病患者與貓或狗有接觸史，75%的病例有被貓或狗抓傷、咬傷的歷史，貓口腔、咽部的病原體經(jīng)傷口或通過其污染的毛皮、腳爪侵入而傳播，多發(fā)于學(xué)齡前兒童及青少年。

專家提醒，如果被貓、狗抓咬之后，即便是注射狂犬疫苗后還需多加觀察。如果發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)不明原因的腫塊或者膿腫要及時到中醫(yī)外科等相應(yīng)專科就診。

如何預(yù)防？

做好這四步！

No.1

驅(qū)蟲是重中之重

貓抓病的原始來源是跳蚤、蜱蟲等寄生蟲，按時驅(qū)蟲 ，可有效避免家貓被漢氏巴爾通體感染。如果有條件，應(yīng)定期為貓進(jìn)行體檢。

No.2

減少家貓出門

貓和狗不一樣，貓不需要經(jīng)常遛，應(yīng)避免家貓與野貓、流浪貓的接觸 ，特別是春季貓咪發(fā)情期，減少家貓出門的機會。

No.3

注意自我保護(hù)

1歲以下的小貓更容易感染漢氏巴爾通體，免疫功能較弱的孩子應(yīng)避免與小貓接觸 ，不能讓貓?zhí)蝮潞⒆拥膫冢ㄆ谛藜糌埖闹讣?，和貓接觸后及時用肥皂和流動水洗手，路邊的野貓不要逗。

No.4

被抓后及時處理

如不幸被貓咬傷、抓傷后，應(yīng)立即用肥皂和流動水清洗傷口，至少30秒，盡可能擠出傷口中的血液，并用碘伏消毒。根據(jù)傷口嚴(yán)重程度進(jìn)行止血、包扎，如傷口較深或出現(xiàn)貓抓病的任何癥狀，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

來源：健康杭州、杭州市紅十字會醫(yī)院、揚子晚報