【今日消息-女兒接連幾天網(wǎng)購,深夜這幕讓媽媽慌了!醫(yī)生緊急提醒……】
“金醫(yī)生,我女兒昨晚前面都好好的, 不知怎么回事又發(fā)作了..... ”在浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診室,一位焦急的母親帶著面容略顯疲憊的女兒,問診金搏副主任醫(yī)生。
金搏主任仔細(xì)詢問病史,了解到事情來龍去脈,初步認(rèn)為患者沒有按時服藥,加之近幾日熬夜網(wǎng)購疲勞導(dǎo)致癲癇發(fā)作了。
夜晚網(wǎng)購時突然發(fā)呆,雙手抓摸
“不停點(diǎn)擊鼠標(biāo)的女兒突然發(fā)呆,叫了好幾聲也沒反應(yīng),雙手則毫無目的亂摸,大概持續(xù)了1分鐘左右才緩解,我感覺癲癇可能又發(fā)作了?!毙⊥酰ɑ┠赣H向醫(yī)生描述女兒發(fā)病時的情境,說當(dāng)時已是晚上11點(diǎn)多,想提醒她早點(diǎn)睡,卻剛巧目睹了令人心悸的一幕。
20歲剛出頭的小王姑娘,2年前確診為”海馬硬化所致顳葉癲癇”,之后開始規(guī)律服用抗癲癇藥物,在服藥的1年多時間里,她病情穩(wěn)定未再復(fù)發(fā)。前段時間,小王一次短暫外出,忘帶了抗癲癇藥物,幾天內(nèi)她感覺還不錯,便以為自己的疾病已經(jīng)治愈,索性從那時開始就停止服藥了。
一開始她還是小心翼翼,可在前幾天遇到了一年一度的“雙十一”預(yù)購,就完全放飛自己,隨心所欲點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo),選選物品,就怕錯過任何一個好物。小王連續(xù)好幾天熬夜,不想癲癇復(fù)發(fā)了。
金搏主任醫(yī)生告知,小王這次復(fù)發(fā)主要自行停藥,又碰到“消費(fèi)節(jié)”作息不規(guī)律多種因素疊加所致,“解決的方法就是恢復(fù)原來的抗癲癇藥物,平時注意休息,盡量別熬夜”。
醫(yī)生提醒,“歡樂”也需量力而行
金搏主任介紹,海馬硬化所致顳葉癲癇是臨床上常見的癲癇病因之一,也是藥物難治性癲癇常見的病因之一,停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高。海馬硬化所致顳葉癲癇常表現(xiàn)為腹部灼燒感或胃氣上升感、恐懼感、似曾相識感或陌生感等,之后出現(xiàn)意識喪失,呼之不應(yīng),動作停止、呆滯狀態(tài),常伴有口部咂嘴及雙手摸索樣表現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身抽搐。
“對于癲癇患者來說,一般都是無發(fā)作至少2年才考慮減停藥物,在減停藥物之前還需要結(jié)合患者癲癇類型、癲癇病因及24小時視頻腦電等。停藥后復(fù)發(fā)主要的相關(guān)因素包括:(1)發(fā)病年齡:兒童發(fā)病者停藥后預(yù)后大多良好,其他較差;(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾患:合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾患者停藥后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性高于隱源性者;(3)腦電圖情況:停藥前腦電圖異常比正常者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)明顯增高;(4)不同癲癇綜合征的復(fù)發(fā)率明顯不同:如青少年肌陣攣性癲癇藥后復(fù)發(fā)率高,Lennox-Gastaut綜合征的預(yù)后不好。”金搏主任表示,如果決定停藥,停藥的過程通常是相對緩慢的,一般需要數(shù)月甚至半年以上。因?yàn)橥蝗煌K帲又渌蛩乜蓪?dǎo)致發(fā)作,所以整個減藥和停藥的過程需要在醫(yī)生的指導(dǎo)完成。
消費(fèi)節(jié)進(jìn)入“歡樂”時刻,鑒于小王姑娘的發(fā)病誘因,金搏主任建議,網(wǎng)店主、網(wǎng)購消費(fèi)者及快遞小哥等,在此期間應(yīng)量力而行,切莫因過度勞累導(dǎo)致身體透支,而有基礎(chǔ)疾病者,如高血壓,心臟不好等患者,更得悠著點(diǎn),一定要按時服藥;進(jìn)入11月冷空氣開始頻繁,天涼加激動、熬夜、疲勞等,會增加危險(xiǎn)的發(fā)生,如血壓升高甚至腦梗等。
來源:錢江晚報(bào)·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香
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