【今日消息-次密接的陽性檢出率大概是3.1/10萬，國家疾控局解讀部分優(yōu)化措施】
11月12日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家疾控局副局長常繼樂介紹，昨天在第九版防控方案基礎(chǔ)上的優(yōu)化二十條措施發(fā)布以后，引起了廣泛關(guān)注。根據(jù)大家特別關(guān)注的幾條，給大家介紹一下為什么要調(diào)整。比如說，密切接觸者的管理措施，原來的“7+3”是7天集中隔離和3天居家健康監(jiān)測(cè)，改成了“5+3”，即5天集中隔離和3天居家隔離。
第九版防控方案是今年6月28號(hào)正式發(fā)布，第九版實(shí)際上是在今年3月份就已經(jīng)開始有了雛形。元月8號(hào)的時(shí)候，奧密克戎開始在我國開始流行，元月份制定出來以后，我們開始制定，到3月份有一個(gè)雛形，4月5號(hào)到5月5號(hào)期間，一個(gè)月的時(shí)間，我們?cè)谌珖?個(gè)城市對(duì)九版的雛形進(jìn)行了試點(diǎn)。當(dāng)時(shí)在我國流行主要毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，當(dāng)時(shí)試點(diǎn)結(jié)果是這樣的情況，密切接觸者的陽性感染者末次暴露后，5天內(nèi)檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以九版是“7+3”。6月28號(hào)發(fā)布以后，7月份和8月份又進(jìn)行了方案的評(píng)估，當(dāng)時(shí)我國的主要流行株是奧密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，密切接觸者3天內(nèi)檢出陽性比例是81.4%，4天達(dá)到90.1%，5天達(dá)到94.5%，7天達(dá)到99.7%。根據(jù)這些結(jié)果，將隔離期限進(jìn)一步優(yōu)化到“5+3”。所以大家可能注意到，從第一版開始，一直到第九版和到現(xiàn)在的優(yōu)化版，原來是14天，后來變成“14+7”，后來是“7+3”，現(xiàn)在是“5+3”，是這樣漸進(jìn)的過程。這個(gè)過程聽起來少了2天集中隔離，這2天可以給我們省出約30%的集中隔離資源。同時(shí)，因?yàn)閵W密克戎的最長潛伏期是8天，所以我們采用的是“5+3”。
第二個(gè)大家特別關(guān)注的是密接的密接不判定了。評(píng)估發(fā)現(xiàn)，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬，也就是10萬個(gè)人里面有3個(gè)人。通過及時(shí)判定并且管控密切接觸者，能夠降低次密接的陽性率。根據(jù)這個(gè)情況，次密接不去管、不去判，可以節(jié)約很多服務(wù)保障的資源。我們出臺(tái)公共政策，就要兩害相權(quán)取其輕，所以不再判定次密接。
第三個(gè)是取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的判定。大家知道從武漢以來，風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃定一直在調(diào)整，比如原來叫封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，在第八版的時(shí)候叫高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，第九版就統(tǒng)一成高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。經(jīng)過第九版的實(shí)踐應(yīng)用以及7、8月份的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)的陽性檢出率為3/10萬，剛才說的次密接是3.1/10萬。我們覺得有風(fēng)險(xiǎn)，但是不大。同時(shí)，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)劃了以后，管控的人員比較多，也消耗防疫人員。所以在這種情況下，也是兩害相權(quán)取其輕，決定取消中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。
再比如說高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢人員，原來是7天集中隔離，現(xiàn)在調(diào)成7天居家隔離。外溢人員的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)評(píng)估以后大概是4.9/10萬，但是這些人均在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定后7天內(nèi)檢出。我們把高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)外溢的人員7天集中隔離改為7天居家隔離，考慮他到社區(qū)以后好管控，同時(shí)節(jié)省集中隔離資源。
另外，大家還關(guān)注閉環(huán)管理作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)人員，從原來的7天集中隔離或者居家隔離7天，改成5天居家健康監(jiān)測(cè)，這也是經(jīng)過實(shí)踐和評(píng)估以后有了調(diào)整，這次發(fā)現(xiàn)在閉環(huán)管理的高風(fēng)險(xiǎn)人員，如果嚴(yán)格執(zhí)行閉環(huán)管理措施，這些人他的陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比剛才說的中風(fēng)險(xiǎn)和次密的還要低。在這種情況下，我們覺得可以調(diào)整成5天居家健康監(jiān)測(cè)。
所有的調(diào)整都是有依據(jù)的?？赡艽蠹衣牭皆瓉淼摹?+3”改成“5+3”，認(rèn)為是不是松了？實(shí)際上不但不松，反而要求更高了。這些調(diào)整要求我們?cè)诜揽毓ぷ髦幸茖W(xué)、更規(guī)范、更快速地開展防控，把該管住的重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)要管住，該落實(shí)的落到實(shí)處，該取消的也堅(jiān)決取消，充分利用好現(xiàn)有的資源提高防控效率，更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。
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