救護(hù)車是醫(yī)療機構(gòu)使用的專用車輛，公立和私立醫(yī)療機構(gòu)都有相應(yīng)的配額。 根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院救護(hù)車只能執(zhí)行醫(yī)院或120急救中心指派的醫(yī)療救援任務(wù)。
然而，本該用來救人生命的“救生艇”近年來卻頻繁被不法分子利用，造成巨大隱患。 在你看不到的另一邊，救護(hù)車也有很多混亂。
救護(hù)車的使用出現(xiàn)了哪些問題？ 問題背后暴露出哪些管理漏洞？ 如何給這些失控的救護(hù)車剎車？
圖片來源：卡爾圖片攝影/寧瑛
救護(hù)車上的人其實是一名毒販
“哪家醫(yī)院的救護(hù)車是這家醫(yī)院的？請出示你的身份證?！?/p>
“車上拉了誰？他們要去哪里？請下車接受檢查?！?/p>
“袋子里是什么？是他！抓住他！”
2022年5月7日凌晨，一輛救護(hù)車在河南省一高速公路出口被攔截。 經(jīng)審訊，車上的“癮君子”王某被公安民警抓獲，并在其身上搜出約50元毒品。 公克。 據(jù)王某交代，這是他第三次乘坐救護(hù)車來濮陽購買毒品。
“當(dāng)時我也找過出租車，但他們沒有去。想著救護(hù)車會更方便，而且聽說他們不會停在公交車站，所以我找到了司機戴?！?當(dāng)時正值疫情防控期間，王某想順利購買藥品。 經(jīng)人介紹，他聯(lián)系上了在林州市仁濟(jì)醫(yī)院開救護(hù)車的戴某。
經(jīng)公安機關(guān)核實，2022年1月至2022年5月，司機代表某人駕駛這輛救護(hù)車，3次將王某從林州市運送至濮陽市購買毒品。 據(jù)悉，每完成一個訂單，王某就要向戴某支付1000元至1500元的車費。
“基本上，我只是派人穿越城市，賺取一些路費，途中沒有人檢查或阻止我?！?戴某解釋，此前他使用救護(hù)車“做私人工作”時，從未遇到過任何檢查站，基本上行駛順利。 通暢。
隨后，王某因非法持有毒品罪被法院判處有期徒刑一年，并處罰金1萬元。
全年無休的“救護(hù)車”
通過調(diào)取該路段道路監(jiān)控記錄發(fā)現(xiàn)，短短一年時間，戴某駕駛這輛救護(hù)車穿越本市320余次，穿越全省40余次。 醫(yī)院的運輸記錄顯示，戴某實際執(zhí)行醫(yī)院的搶救和轉(zhuǎn)運任務(wù)只有個位數(shù)。
仁濟(jì)醫(yī)院副院長表示，疫情期間，醫(yī)院因運輸任務(wù)需要一輛救護(hù)車。 Dai 自愿出資購買車輛，車輛的維護(hù)者和實際使用者均為 Dai。
“戴某不是醫(yī)院員工，我們不給他工資，他大部分時間都用這輛車。一般醫(yī)院救護(hù)車的鑰匙都放在導(dǎo)視臺，但戴某自己保管鑰匙。” 當(dāng)被問及有關(guān)救護(hù)車管理系統(tǒng)的問題時，該院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“不知道，不知道?！?/p>
“完全失控了，救護(hù)車想拉就拉不了！” 安陽市檢察院向安陽市衛(wèi)健委發(fā)出檢察建議，建議其對全市登記的救護(hù)車進(jìn)行全面排查整頓。
經(jīng)全面排查，檢查組發(fā)現(xiàn)存在問題的救護(hù)車145輛。 與戴某車輛情況相同的“非法登記”車輛多達(dá)6輛。 其中，安陽明醫(yī)骨科醫(yī)院有3輛救護(hù)車非法注冊。
安陽市檢察院第二檢察部主任耿芳表示，通過這起案件，發(fā)現(xiàn)了私立醫(yī)院救護(hù)車系統(tǒng)背后的管理漏洞。 “如果救護(hù)車得不到有效監(jiān)管，救護(hù)車和醫(yī)院的信譽如何保證？”
李鬼冒充李逵的救護(hù)車
據(jù)了解，公眾認(rèn)知中的救護(hù)車多指執(zhí)行院前急救的120輛聯(lián)網(wǎng)車輛。 但實際上，更多的救護(hù)車提供醫(yī)療服務(wù)。 我國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)將救護(hù)車分為兩類：
? 第一類是院前急救車，主要執(zhí)行醫(yī)療急救任務(wù)，由120急救指揮中心統(tǒng)一編號和調(diào)度；
? 第一類是醫(yī)用救護(hù)車，主要負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運非重癥患者，運送器官、血液、標(biāo)本等，以及為農(nóng)村地區(qū)和重大活動提供醫(yī)療服務(wù)。
《院前醫(yī)療急救管理辦法》明確規(guī)定，急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得使用救護(hù)車開展非院前醫(yī)療急救服務(wù)。 不過，媒體記者走訪多家私立醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，雖然兩類車輛執(zhí)行的任務(wù)不同，但外觀和內(nèi)飾設(shè)計卻十分相似，且大部分車輛都噴有“急救、救援”字樣。 ”或紅十字標(biāo)志。 對于普通人來說，很難區(qū)分不同類型的救護(hù)車之間的區(qū)別。
“很多私立醫(yī)院對這類救護(hù)車缺乏嚴(yán)格監(jiān)管，這些救護(hù)車噴漆不規(guī)范，外觀相似，上路后經(jīng)常被誤認(rèn)為是院前急救車，自由通行?！?……這為犯罪分子提供了可乘之機?！?耿放說道。
據(jù)安陽市衛(wèi)健委排查整改，問題車輛大部分為私立醫(yī)院附屬醫(yī)療服務(wù)車輛。
延吉醫(yī)院的非院前急救救護(hù)車車標(biāo)上有“急救”字樣。來源：檢察日報司法網(wǎng)
管理失控漏洞多
我國對于救護(hù)車設(shè)計、醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)都有明確的規(guī)定。 《院前醫(yī)療應(yīng)急管理辦法》明確，救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合救護(hù)車衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈、警報器應(yīng)當(dāng)符合國家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定。
現(xiàn)實中，救護(hù)車異地管理的情況依然存在。 河南多地對救護(hù)車噴灑、管理、使用、存放、救護(hù)車駕駛員管理等方面尚無統(tǒng)一的制度規(guī)定。 雖然各地醫(yī)院都有自己的規(guī)定，但實際執(zhí)行情況卻各不相同。 此外，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門尚未對相關(guān)醫(yī)院救護(hù)車進(jìn)行實質(zhì)性審查和全過程監(jiān)管。
此外，現(xiàn)行法律缺乏對違法隸屬關(guān)系等行為的具體責(zé)任規(guī)定，這也導(dǎo)致一些醫(yī)院放松了警惕。
救護(hù)車管理的漏洞也與醫(yī)療運輸市場的巨大缺口有關(guān)。 調(diào)查顯示，安陽市多家公立醫(yī)院的救護(hù)車均明確限制救護(hù)車跨省市流動。 “之前我們想轉(zhuǎn)院到北京治療，沒有渠道，只能找人脈，找私立醫(yī)院的救護(hù)車?！?安陽市一家醫(yī)院腦梗塞患者家屬李女士說。
據(jù)媒體報道，救護(hù)車失控問題在其他省區(qū)也頻頻發(fā)生。 2023年3月，河北保定一名患者從當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)運至北京救治時??，被救護(hù)車攔住中途停下。 車上的“醫(yī)生”價格臨時加價了900元，討價還價的過程中還特意放慢了車速。 經(jīng)后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該救護(hù)車并非醫(yī)院救護(hù)車，也未在當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委登記。 車上沒有專業(yè)急救人員。 一旦發(fā)生緊急情況，可能會造成不可挽回的損失。
同年7月，黑龍江省佳木斯市查獲一輛非法安裝警報器的“黑色救護(hù)車”。 2023年8月，福建省泉州市查獲一輛“黑色救護(hù)車”，在多地非法轉(zhuǎn)運病人……甚至一些醫(yī)院的專業(yè)救護(hù)人員和120操作員也成為非法救護(hù)車轉(zhuǎn)運服務(wù)的“中介人”。
給失控的救護(hù)車踩剎車
“要加大處罰力度。不斷完善國家和行業(yè)層面的法律體系和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特別是完善對‘黑救護(hù)車’等問題車輛的查處制度，明確民事、行政和并追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。同時，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強對所屬救護(hù)車的管理，杜絕牽線搭橋等違法違紀(jì)行為。 中國政法大學(xué)法學(xué)院教授劉志輝建議。
一方面，要根據(jù)使用場景和服務(wù)對象嚴(yán)格區(qū)分不同類型的救護(hù)車，同時要匹配不同的配置標(biāo)準(zhǔn)、外觀標(biāo)準(zhǔn)和道路通行權(quán)限。 “不能讓所有救護(hù)車享有特殊路權(quán)而橫行。非緊急車輛應(yīng)該遵守交通規(guī)則?！?云南省昆明市一家醫(yī)院的主任醫(yī)師徐翔說。
私立醫(yī)院必須管理好自己的救護(hù)車，并確保車輛臺賬數(shù)字化可控。 仁濟(jì)醫(yī)院救護(hù)車管理員表示，目前醫(yī)院已出臺相關(guān)管理規(guī)定，并在兩輛救護(hù)車上安裝了GPS定位器，可以實時查看車輛的位置、公里數(shù)等。 耿芳認(rèn)為，這一措施值得推廣，但不能僅由醫(yī)療機構(gòu)自行監(jiān)管。 國家衛(wèi)健委、公安局等官方部門如何介入，值得思考。
劉志輝表示，加大合規(guī)救護(hù)車投入，探索市場準(zhǔn)入機制，滿足群眾醫(yī)療急救需求也很重要。 對此，有專家建議，“正規(guī)救護(hù)車服務(wù)公司可以通過購買服務(wù)來協(xié)調(diào)非緊急醫(yī)療運輸服務(wù)，以填補公共資源的缺口，讓黑色救護(hù)車的市場越來越小?！? ”
另外，值得注意的是，疫情期間，隔離、轉(zhuǎn)運任務(wù)較多。 當(dāng)時，救護(hù)車嚴(yán)重短缺。 不少私立醫(yī)院也增加了救護(hù)車的審批配額。 疫情過后，這樣的閑置救護(hù)車越來越多。 是否應(yīng)該收緊私立醫(yī)院救護(hù)車的配額和審批程序，如何妥善監(jiān)管、用好此類半閑置車輛，成為新課題。
（本文涉案人員均為化名）
（透視綜合檢察日報司法網(wǎng)、北京日報報道）