近兩三年，連鎖藥店又經(jīng)歷了一輪超級擴張，成為疫情期間最受歡迎的線下零售業(yè)態(tài)。 對于老百姓來說，他們只關(guān)心一個問題：藥價會不會變便宜？
另一種集中采購
理論上，買藥的“正規(guī)渠道”只有三種：1、官方醫(yī)療機構(gòu)，主要是醫(yī)院；2、正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。 2.阿里健康等網(wǎng)上藥店； 3.百姓、益豐等藥店。 后兩者可統(tǒng)稱為院外藥房。
連鎖藥店的第一次快速發(fā)展源于新醫(yī)改前“以藥養(yǎng)藥”的屢禁。 在三明模式推廣之前，醫(yī)院有動力不斷提高藥品價格來賺取利潤。 連財政部都覺得藥價太高，醫(yī)院藥品比藥店貴，直接導(dǎo)致處方外流。 所謂處方流出，就是患者在醫(yī)院開處方，然后自己去藥店買藥，這直接推動了各大藥店的發(fā)展高潮。
與此同時，為了解決“以藥養(yǎng)藥”的問題，藥品集中采購開始出現(xiàn)。 國家大批量藥品統(tǒng)一采購，大幅降低了醫(yī)院的藥品價格，也限制了醫(yī)院銷售藥品的利潤空間。
集中采購的蔓延導(dǎo)致了兩個結(jié)果：一是隨著利潤消失，醫(yī)院對銷售藥品失去興趣，處方外流現(xiàn)象更加普遍，這對藥店有利。 其次，院外藥店在吸收了大量的購藥需求后，開始出現(xiàn)擴張勢頭，連鎖藥店應(yīng)運而生。
連鎖擴張后，藥店也依靠自己的客戶規(guī)模，向藥企要求更低的“進貨價格”，實現(xiàn)另類的“集體采購”。
醫(yī)保局集中采購后，醫(yī)院相應(yīng)藥品的定價也將大幅降低； 但連鎖藥店“市場化集中采購”后，只會降低自身成本，但銷售價格不會降低太多，利潤空間也會大幅壓縮。 大的。
隨后，連鎖藥店開始迅速擴張，吸納中小藥店。 到2017年，連鎖藥店數(shù)量首次超過獨立藥店。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療分工與整合
早在1999年，原國家食品藥品監(jiān)督管理局就規(guī)定暫時禁止網(wǎng)上銷售處方藥和非處方藥。
這個命令直接將網(wǎng)絡(luò)銷售藥品推遲到了2005年，當(dāng)時政策開始松動。 藥品生產(chǎn)商可以向個人消費者提供非處方藥（OTC），制藥公司可以通過在線平臺向消費者提供非處方藥。
直到2014年，阿里巴巴旗下子公司“河北匯研醫(yī)藥科技有限公司”擁有一個名為95095的醫(yī)藥平臺，該平臺于2013年11月獲得食品藥品監(jiān)督管理局的批準。批準稱，該平臺正在允許作為試點單位開展藥品第三方銷售。
在阿里巴巴開始正式進軍藥品銷售行業(yè)的同時，一份《征求意見稿》首次提出互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)營者可以憑處方銷售藥品。 由此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療拉開了序幕。
但誰也沒想到，草案僅僅停留在征求意見階段。 2016年，各地藥監(jiān)局吊銷第三方經(jīng)營試點許可證，藥品銷售政策再次收緊。
然而，嘗到藥品銷售甜頭的互聯(lián)網(wǎng)公司顯然不愿意放棄這個市場。 后來，一些互聯(lián)網(wǎng)平臺推出了O2O模式，類似于美團外賣，患者提供處方，患者附近的藥店根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公司提供的信息送貨。
直到2018年，政策才再次發(fā)生變化。 國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，提出允許醫(yī)療機構(gòu)開展部分常見病、慢性病隨訪咨詢等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。 換句話說，互聯(lián)網(wǎng)平臺可以開始給自己開藥方了。
到2022年6月，政策開始規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方行為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次洗牌。
收購與被收購
2017年，高瓴進軍醫(yī)藥行業(yè)，成立全資子公司高濟醫(yī)療。 業(yè)內(nèi)稱：“藥店并購之戰(zhàn)達到了前所未有的激烈程度”。
不到兩年的時間，高濟醫(yī)療瘋狂收購了多家三四線中小型藥房連鎖店。 據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟報數(shù)據(jù)顯示，短短一年時間，其連鎖藥店已達1.2萬家，直接超越大參。 林氏、老百行、益豐、益心堂四家傳統(tǒng)零售藥店營收飆升至300億。
我們選擇收購而不是自己開店的主要原因是新建藥店的成本太高。 連鎖藥店需要更多的門店來換取藥品生產(chǎn)企業(yè)“集中采購”的能力，因此規(guī)模是最重要的指標。 但藥房最稀缺的資產(chǎn)實際上是藥劑師。
根據(jù)政策規(guī)定，藥店營業(yè)時間內(nèi)必須配備至少兩名藥劑師，而且藥店通常實行兩班甚至三班倒。 這意味著每個藥房至少需要配備4至6名藥劑師。
目前，我國藥師缺口高達60萬，連鎖藥店不得不與醫(yī)院爭奪藥師。 招聘或培訓(xùn)顯然是效率最低的方法。 更好的辦法是讓別人培訓(xùn)你，然后我直接打包購買。
如今，藥店收購戰(zhàn)已進入白熱化階段。 老白店藥店工作人員介紹，原本一家藥店的估值是市銷比的0.5倍，但現(xiàn)在進入競爭階段，藥店的估值已經(jīng)被推高到了1.5倍。 。
也就是說，在過去，一家年銷售額1000萬的藥店，500萬就可以買到，而今天卻需要1500萬。
藥房區(qū)域戰(zhàn)
人們買藥的第一考慮幾乎都是一樣的：這家店能報醫(yī)保嗎？ 這個藥可以報醫(yī)保嗎？ 至于藥店能否使用醫(yī)保，要看各省醫(yī)保局的規(guī)定。 因此，同一品牌的藥店在不同省份的藥品品種和價格都會有明顯差異。
對于連鎖藥店品牌來說，他們的大本營就是他們的根本根據(jù)地。 除了集中采購，當(dāng)?shù)厮幍赀€有一個招數(shù)：會員制。 連鎖藥店的門店主要集中在居民區(qū)，其目標顧客大多患有慢性病，有持續(xù)服藥的需要，因此優(yōu)惠的會員政策對這部分人群非常有吸引力。
在選擇會員方面，門店密集的品牌將成為首選。 居民希望各地都有自己的會員藥店。 因此，一旦本土藥店連鎖開始成型，積累了一定數(shù)量的會員，形成了更深的“護城河”，外資連鎖藥店由于開店數(shù)量少，很難吸引到會員。
連鎖藥店依靠規(guī)模優(yōu)勢低價采購藥品。 很多時候，他們換來的是更高的毛利率，而患者購買藥品的價格也便宜不了多少。
（論文12.4李康平）
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