秋冬季節(jié)是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。 這個季節(jié)兒童容易患急性上呼吸道感染、急性喉炎、急性支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病。 新疆醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院(自治區(qū)中醫(yī)院)兒科副主任李蘭提醒,家長要關(guān)注孩子平時的呼吸道癥狀。 如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,特別是呼吸急促甚至呼吸困難等癥狀,應及時就醫(yī)。 查明原因,進行規(guī)范治療。
目前,在我區(qū)醫(yī)院監(jiān)測中,根據(jù)病原微生物不同,小兒肺炎主要由細菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等感染因素引起。 大多數(shù)患有典型肺炎的兒童會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰和呼吸頻率加快的癥狀。 然而,嬰兒可能缺乏典型肺炎的癥狀。 如果家長觀察到嬰兒精神萎靡、煩躁、吃奶不良、呼吸急促、呼吸頻率加快、出現(xiàn)呼吸急促、口吐白沫等情況,應及時就醫(yī)。 大多數(shù)肺炎經(jīng)過規(guī)范治療即可治愈,預后良好。
急性上呼吸道感染通常會出現(xiàn)發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛和疲勞等癥狀。 “一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多,聽診時肺部有粗呼吸音、咳痰音,我們通常會考慮急性支氣管炎?!?李蘭說:“如果孩子發(fā)燒持續(xù)不退,咳嗽進一步加重,呼吸頻率加快,甚至出現(xiàn)呼吸困難、口腔周圍發(fā)青等癥狀,聽診肺部有爆裂音,則考慮是病情已發(fā)展為肺炎?!?/p>
“兒童的正常呼吸頻率與年齡密切相關(guān),年齡越小,呼吸頻率越快?!?李蘭說,新生兒,也就是28天以下的孩子,安靜、不哭鬧、不發(fā)燒時,呼吸頻率在40-40次。 45次/分鐘; 1-12個月嬰兒的呼吸頻率約為30-40次/分鐘; 1-3歲兒童的呼吸頻率約為25-30次/分鐘; 隨著年齡的增長會減慢。 4-7歲為20-25次/分鐘,8-14歲為18-20次/分鐘。 一般2個月以內(nèi)的兒童呼吸頻率≥60次/分鐘,2-12個月的呼吸頻率≥50次/分鐘,1-5歲的呼吸頻率≥40次/分鐘。分鐘。 要警惕孩子呼吸道感染進展到肺部。
中醫(yī)認為,小兒臟腑嬌嫩,外邪犯肺,肺氣郁結(jié),就會發(fā)生肺炎。 治療以疏風、宣肺、化痰、開合為主,可內(nèi)治(中藥內(nèi)服)和外治(按摩、貼敷等)綜合治療。 現(xiàn)代醫(yī)學主要針對不同病原微生物的抗感染治療和對癥治療,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等引起的細菌性肺炎的抗菌治療; 流感病毒、腺病毒等引起的細菌性肺炎采用抗菌治療。病毒性肺炎采用抗病毒和對癥治療; 由支原體、衣原體和軍團菌感染引起的肺炎可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療。
“中醫(yī)講‘正氣在身,邪氣不能除’。預防肺炎,除了疫苗接種外,還需要提高孩子自身的免疫力?!?李蘭表示,需要合理膳食、均衡營養(yǎng),避免呼吸系統(tǒng)可能受到的損害。 辛辣、刺激、生冷、油膩等影響較大的食物,其中就包括甜食。 多吃富含維生素的水果和蔬菜,以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 應堅持戶外運動,進行適度的體育鍛煉。 同時,盡量保證孩子所在環(huán)境的空氣流通。