第九批國家藥品采購共有266個產(chǎn)品入選，包括用于治療糖尿病的伏格列波糖、用于治療胃腸道疾病的雷貝拉唑等常用藥物。 還包括抗腫瘤藥品以及5類緊缺藥品和急救藥品。 “藥品集中采購的覆蓋范圍越來越廣，將更有利于醫(yī)院選藥，惠及更多人。” 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科主任卞曉蘭說。
2018年以來，國家醫(yī)保局共開展9批藥品國家組織采購，共374種藥品，平均降價幅度超過50%。 例如，用于治療多發(fā)性骨髓瘤的來那度胺膠囊在今年5月專利到期后立即納入集中采購。 每粒膠囊（25毫克）的平均價格從200元左右下降到15元。 患者每月可節(jié)省藥品費用約3880元。 元; 治療胃腸道疾病的雷貝拉唑口服緩釋劑型等國家合理使用監(jiān)測重點藥品價格明顯下降。 專家表示，集中采購常態(tài)化、擠出藥價虛高，目的是讓消費者長期使用優(yōu)質(zhì)低價藥品，直接感受到政策紅利。
據(jù)了解，本次集中采購規(guī)則有重大變化，即中選藥品采購周期為四年，這是國家組織藥品集中采購以來最長的藥品采購周期。 中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院教授盧云表示，如果采購周期短，企業(yè)生產(chǎn)安排不合理等問題可能會導(dǎo)致藥品供應(yīng)中斷。 為保證臨床穩(wěn)定供應(yīng)，集中采購期限由此前的2至3年延長至今年的4年。 “采購周期的延長不僅給醫(yī)院帶來更加穩(wěn)定的預(yù)期，也有助于企業(yè)制定長期發(fā)展戰(zhàn)略，根據(jù)國家使用情況等情況合理安排生產(chǎn)周期。”
另一個值得關(guān)注的變化是聚焦“國家重點監(jiān)控品種”。 根據(jù)規(guī)定，重點監(jiān)控品種的用量可根據(jù)臨床實際情況報送，不設(shè)下限。 第九批集中采購中，部分重點監(jiān)控品種比例降低20%。 本次集中采購監(jiān)測重點品種包括雷貝拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑。 對此，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科主任張?zhí)m解釋，重點監(jiān)控目錄中存在臨床使用不合理、使用量異常高、影響較大等問題的化學(xué)品和生物制品。論用藥的合理性。 如果一味追求這些藥品完成集中采購任務(wù)，可能存在不合理使用的風(fēng)險。
為防止企業(yè)“串標(biāo)”，本次集中采購將進一步優(yōu)化創(chuàng)新淘汰規(guī)則。 集中采購首次提出企業(yè)可以組成聯(lián)合體進行申請，這意味著雖然中選企業(yè)只是聯(lián)合體之一，但聯(lián)合體中的所有企業(yè)都可以供應(yīng)共享區(qū)域。 對于投訴舉報其他申報企業(yè)在申報過程中存在串通、串通、圍標(biāo)等違法行為，并能提供實質(zhì)性證據(jù)的，在申報企業(yè)的“單位可比價格”時優(yōu)先考慮同一品種的都是一樣的。 這些規(guī)則不僅有效控制了不同中標(biāo)企業(yè)之間過大的價差，也進一步規(guī)范了企業(yè)的投標(biāo)行為。
《2023年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務(wù)》明確，常態(tài)化開展藥品醫(yī)用耗材集中大采購，全年采購藥品總數(shù)國家和省級將達到450個。國家醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人表示，將繼續(xù)推動藥品集中采購規(guī)模擴大和質(zhì)量提升。 同時，在地方層面，除國家組織集中采購?fù)?，還將重點開展部分藥品的跨省聯(lián)盟采購。