1、咳嗽是人體的一種反射性防御動(dòng)作
咳嗽是一種癥狀,而不是一種疾病。 咳嗽可以清除呼吸道分泌物和氣道內(nèi)的異物。 其作用機(jī)制是:耳、鼻、喉、支氣管、胸膜等感受區(qū)的刺激傳至延髓咳嗽中樞,再將沖動(dòng)傳至運(yùn)動(dòng)神經(jīng),即喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng),分別引起咽肌、膈肌等呼吸肌的運(yùn)動(dòng)來(lái)完成咳嗽動(dòng)作。 深吸氣后,聲門關(guān)閉,隨后突然劇烈呼氣,從狹窄的聲門間隙沖出,產(chǎn)生咳嗽動(dòng)作和聲音。
2.持續(xù)咳嗽表明兒童可能被感染
咳嗽的分類方法有很多種。 根據(jù)病程的長(zhǎng)短,即咳嗽持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短,小兒咳嗽可分為急性咳嗽(4周)。 根據(jù)咳嗽的性質(zhì),即無(wú)痰或有痰,咳嗽可分為干咳和濕咳。
急性呼吸道感染是兒童咳嗽的最常見原因。 研究報(bào)告稱,6歲以下兒童平均每年發(fā)生6-8次上呼吸道感染,50%以上的兒童因急性呼吸道感染引起的咳嗽自然會(huì)持續(xù)10天以上。 此外,過(guò)敏、胸膜疾病、心血管疾病、胃食管反流等也會(huì)引起小兒咳嗽癥狀。
3. 孩子咳嗽時(shí)可以服用抗菌藥或鎮(zhèn)咳藥嗎?
不建議對(duì)急性咳嗽的兒童進(jìn)行早期抗菌治療。
小兒急性咳嗽通常是由病毒感染引起的,具有自限性。 咳嗽初期使用抗菌藥物并不能緩解咳嗽等癥狀,也不能縮短病程。 反而會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng),甚至誘發(fā)細(xì)菌耐藥性。 因此,一般不建議一出現(xiàn)咳嗽就直接使用抗菌藥物。
但當(dāng)急性咳嗽病程延長(zhǎng)(病情反復(fù)發(fā)作且不穩(wěn)定)或癥狀加重時(shí),特別是有基礎(chǔ)疾病的患兒,需要考慮細(xì)菌感染的可能。 此時(shí)可遵醫(yī)囑或憑經(jīng)驗(yàn)使用抗生素。 對(duì)待。
也不推薦使用止咳藥。
根據(jù)2021年發(fā)布的《中國(guó)兒童咳嗽臨床診療指南》指導(dǎo),對(duì)于急性咳嗽的兒童,不建議常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥物。 成人常用的鎮(zhèn)咳藥物,如右美沙芬、可待因等,對(duì)兒童的作用非常有限,甚至可能會(huì)引起許多嚴(yán)重的副作用。
此外,尚無(wú)可靠證據(jù)支持兩歲以下兒童使用止咳藥。 在兩歲以上兒童中,許多止咳藥物臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)表明,止咳藥物在治療急性咳嗽方面與安慰劑(如蜂蜜雪梨)一樣有效。 水等)幾乎相同。
服用兒童止咳藥時(shí)一定要聽從醫(yī)生的建議!
4、什么情況下需要帶孩子去看醫(yī)生?
兒童的咳嗽通常會(huì)持續(xù)一定時(shí)間,并且不會(huì)立即好轉(zhuǎn)。 在疾病的自然病程中,家長(zhǎng)應(yīng)在家中密切觀察。 如果孩子出現(xiàn)以下癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)停止在家照顧和觀察,盡快帶孩子去醫(yī)院!
1、精神狀態(tài)不佳。
2.呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、指甲發(fā)紫等缺氧癥狀。
3.呼吸頻率明顯加快,尤其是伴有發(fā)燒時(shí)。
4、咳嗽癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且加重。
5.建議3個(gè)月以下的兒童盡快就醫(yī)。