據(jù)監(jiān)測(cè)，流感是近期我國(guó)主要呼吸道傳染病。 由于多種病原體疊加，近期急性呼吸道疾病持續(xù)增多。
專家表示，不同年齡段的病原體分布情況不同。 老年人由于體質(zhì)特殊，感染后癥狀不典型，容易發(fā)展為重癥。
近期呼吸道感染以流感為主
國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，監(jiān)測(cè)顯示，近期流感已成為主要呼吸道傳染病。 此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。分析人士認(rèn)為，近期我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華清表示，常見(jiàn)的呼吸道傳染病有些是由病毒引起的，有些是由細(xì)菌引起的。
近期我國(guó)呼吸道疾病疫情期間監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，目前監(jiān)測(cè)的病原體主要為流感病毒。 除流感外，還有其他病原體分布于不同年齡段。 例如，在1-4歲的兒童中，除了流感之外，鼻病毒也占普通感冒的一定比例； 5-14歲人群中，除流感外，支原體也占一定比例，腺病毒也會(huì)引起普通感冒； 15歲-59歲。 除流感病毒外，還分離出鼻病毒和新型冠狀病毒病原體； 對(duì)于 60 歲以上的人來(lái)說(shuō)，人類偏肺病毒是引起常見(jiàn)流感癥狀的病毒。 60歲以上人群中普通冠狀病毒占總數(shù)的50%。 所占比例也較大。
針對(duì)病例的增加，各地可以跨部門(mén)、跨醫(yī)院調(diào)動(dòng)資源。
米鋒表示，各地要科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，實(shí)行分級(jí)診療制度，調(diào)動(dòng)跨部門(mén)、跨醫(yī)院力量，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提高一般感染和疑似病例診療能力。嚴(yán)重疾病識(shí)別和轉(zhuǎn)診的效率； 努力開(kāi)設(shè)更多相關(guān)門(mén)診和治療區(qū)域，適當(dāng)延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，最大限度提高就醫(yī)能力和診療規(guī)范化。 提供兒科、發(fā)熱門(mén)診等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息要及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)并不斷更新，利用互聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供便利，方便群眾就診。就近就醫(yī)； 要做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場(chǎng)所的疫情防控工作，減少人員流動(dòng)和探訪。
我們提醒您，堅(jiān)持戴口罩、勤通風(fēng)、勤洗手的衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵(lì)“老人、青少年”等重點(diǎn)人群積極接種相關(guān)疫苗。 當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，一定要做好防護(hù)，保持社交距離，避開(kāi)家人和工作單位。 內(nèi)部交叉感染。 大醫(yī)院人員密集、候診時(shí)間長(zhǎng)、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 如果家中有癥狀較輕的兒童，建議先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。
目前，全國(guó)各省衛(wèi)生部門(mén)已在官方網(wǎng)站和政府微信平臺(tái)公布了當(dāng)?shù)乜商峁﹥嚎圃\療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并將及時(shí)更新。
老年人感染后癥狀不典型
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李艷明表示，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人呼吸道的局部防御功能和整體免疫功能下降。 此外，老年人往往患有多種基礎(chǔ)疾病，更容易患呼吸道疾病。 而且一旦感染，很容易發(fā)展成重癥。
老年人感染的突出臨床特點(diǎn)是癥狀不典型。 呼吸道感染的典型癥狀是發(fā)燒并伴有咳嗽、咳痰等，但很多老年人以跌倒作為感染的主要癥狀，因?yàn)楹粑栏腥緯?huì)進(jìn)一步加劇其穩(wěn)定性的下降，還可能引起消化道癥狀。消化道或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，例如惡心和嘔吐。 因此，在日常護(hù)理中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)日常生活情況的變化，及早發(fā)現(xiàn)。
老年人的治療涉及很多方面。 首先是抗感染治療，應(yīng)根據(jù)可能的病原體或已確定的病原體給予治療。 注重有效性和安全性，同時(shí)考慮與老年人基礎(chǔ)疾病藥物的相互作用，根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量； 感染期間容易出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重，應(yīng)重視基礎(chǔ)疾病的護(hù)理和監(jiān)測(cè)； 由于老年人感染后容易出現(xiàn)食欲不佳、吞咽困難、哽咽、咳痰困難等癥狀，因此在此期間還應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)排痰。 。
還有一點(diǎn)值得關(guān)注的是，呼吸道感染雖然是一種急性疾病，但可能會(huì)對(duì)老年人產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。 即使感染治愈，也會(huì)出現(xiàn)功能障礙，需要長(zhǎng)期維持，甚至可能出現(xiàn)再次感染。
她提醒，疫苗是最重要的預(yù)防措施。 還要注意氣溫變化，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜，每天通風(fēng)換氣。 如果有多個(gè)房間，可以將老人轉(zhuǎn)移到另一個(gè)房間。 待房間通風(fēng)，溫度恢復(fù)到適宜溫度后，即可將老人搬回。 外出時(shí)，盡量避免前往人員聚集、環(huán)境封閉的場(chǎng)所，盡量減少停留，佩戴口罩，清潔雙手，根據(jù)氣溫增減衣物。
建議公眾盡可能接種疫苗
王華清介紹，我國(guó)通過(guò)免疫規(guī)劃，對(duì)一些呼吸道傳染病取得了很好的控制。 過(guò)去廣泛流行的白喉，在中國(guó)已經(jīng)十幾年沒(méi)有病例了，百日咳現(xiàn)在也降到了很低的水平。 在當(dāng)前呼吸道疾病流行的情況下，建議大家按照免疫程序和疫苗接種建議盡可能接種疫苗。
我國(guó)目前實(shí)施的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗主要針對(duì)14歲以下兒童。非免疫規(guī)劃疫苗如肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗等主要針對(duì)嬰幼兒。 最常用的呼吸道疾病流感疫苗可供 6 個(gè)月以上的人使用。 最推薦的人群包括老年人、有基礎(chǔ)疾病的人、嬰幼兒。
在新冠病毒疫苗方面，根據(jù)最新規(guī)劃，目前新冠病毒疫苗推薦60歲以上人群、18-59歲有慢性基礎(chǔ)疾病人群、免疫缺陷人群、感染高危人群接種在中國(guó)。 需要接種疫苗的物體。
老年人是一個(gè)特殊的群體。 接種疫苗時(shí)必須嚴(yán)格遵守禁忌癥。 如果您有疫苗或疫苗成分過(guò)敏史，則不能接種疫苗。 如果您之前曾對(duì)類似疫苗出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)，尤其是過(guò)敏反應(yīng)，切勿接種。 如果有基礎(chǔ)疾病，一定要嚴(yán)格遵守禁忌癥。 在急性發(fā)作階段或疾病進(jìn)展階段，此時(shí)需要推遲疫苗接種。
新京報(bào)記者 戴軒
唐正主編、吳興發(fā)校對(duì)