目前，全國“4+7”城市藥品集中采購和使用試點工作已進入實施階段。 作為試點城市之一，深圳近日下發(fā)了《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)國家藥品集中采購和使用試點實施方案的通知》和《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)國家藥品集中采購使用試點實施方案的通知》和《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)國家藥品集中采購使用試點實施方案的通知》的通知。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于開展國家藥品集中采購和使用試點工作的通知》，試點工作將于3月28日起正式實施。
藥品價格虛高是當前群眾反映強烈的問題之一。 國家組織開展藥品集中采購和使用試點，解決過去量價脫鉤、競爭不足、采購分散、政策缺乏協(xié)調(diào)等造成的藥品價格虛高的問題。 堅持市場機制和政府作用相結(jié)合，尊重市場主導(dǎo)的藥品價格形成機制，也更好發(fā)揮政府搭建平臺、促進對接、保障供應(yīng)、加強監(jiān)管的作用。 實行帶量采購，擠出藥品“黃金銷售”費用、營銷費用等“水分因素”，推動藥價回歸。 在合理水平上，人民群眾能夠以相對較低的價格用上質(zhì)量較高的藥品。
完善公立醫(yī)院藥品集中采購、降低藥價虛高，一直是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和突破口。 早在2016年，深圳就開始在公立醫(yī)院推行藥品團購改革試點，引入“團購”的思路，聚集各類醫(yī)療機構(gòu)的采購需求，利用組織的集體購買力，通過與供應(yīng)商談判獲得較低的采購價格。 提價、加大折扣成為解決藥價虛高問題的“利器”。 相比之下，國家“4+7”城鎮(zhèn)藥品集中采購使用試點覆蓋市場更廣，議價能力更強，入選藥品降價力度更大。
入選的藥品能否順利進入醫(yī)院并優(yōu)先使用，老百姓能否真正省錢用上，是目前最關(guān)心的問題。 也就是說，進入實施階段，中標成果能否落實到位，試點政策措施能否落實到位，指導(dǎo)、監(jiān)督和落實能否統(tǒng)籌到位，直接關(guān)系到藥品集中采購和使用試點的成敗，以及群眾對改革試點的反應(yīng)。 獲得感。
帶量采購首先要有數(shù)量，并滿足預(yù)期的采購量和用量，這是藥企“以價換量”的底氣來源。 深圳《配套辦法》明確，定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用所選藥品并完成劑量的，實行“剩余留存”激勵機制； 市醫(yī)保局將公立醫(yī)院實行國家集中采購和使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)考核評價。 醫(yī)保信用等級評定、集中采購、使用不充分的醫(yī)療機構(gòu)將受到扣除下一年度醫(yī)保協(xié)議報銷標準的處罰……暢通精選藥品優(yōu)先采購和合理使用的政策渠道，納入精選藥品優(yōu)先使用公立醫(yī)療機構(gòu)藥品績效考核制度以及建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員激勵約束機制將成為保證數(shù)量的有力措施。
及時支付藥企應(yīng)收賬款，降低其財務(wù)成本，保證其合理利潤，對于藥品集中采購和使用的良性循環(huán)也至關(guān)重要。 深圳市《實施方案》明確，除年初預(yù)繳的醫(yī)療費用外，醫(yī)?；鸢床坏陀谫徦幗痤~的30%預(yù)付醫(yī)療機構(gòu)。 抓緊推動醫(yī)?；鹬苯酉蚱髽I(yè)預(yù)付藥品，有利于充分調(diào)動醫(yī)藥企業(yè)的積極性。 。
所選擇的藥品之所以真正經(jīng)濟又好用，是因為有一個不可忽視的根本前提——質(zhì)量有保證、療效看得見。 雖然入選藥品均已通過一致性評價，但一致性評價并不是“一次性”評價。 試點過程中，要加強對所選品種生產(chǎn)、流通、使用全周期的質(zhì)量監(jiān)管，探索建立合理的退出機制。 在此基礎(chǔ)上，要做好深圳市公立醫(yī)院藥品集團采購與國家集中采購試點的銜接，做好試點工作的總結(jié)評估，為試點工作提供有力的事實和經(jīng)驗支撐國家層面研究擴大試點的可行性并完善政策。 （深圳特區(qū)報首席評論員姚龍華）