Covid-19提高了人們對健康保險的認識。它不再被視為一種選擇，而是一種必需品。然而，這次大流行也暴露了它的局限性，因為基本醫(yī)療保險政策只涵蓋住院費用，而排除了家庭治療費用，如醫(yī)生費、診斷費和家庭護理套餐。對于一個超過 60% 的衛(wèi)生支出由自付費用支付常規(guī)醫(yī)療費用的國家來說，排除門診費用成為大流行期間的一個主要問題。然而，為了彌補這一差距，最近許多保險公司推出了 OPD 解決方案，以支付門診費用，如醫(yī)生費用、診斷費用、藥房費用等。
例如，ICICI Lombard 最近推出了一款名為 BeFit 的乘客，通過其 ILTakeCare 應用程序提供服務。該附加組件以無現(xiàn)金方式涵蓋 OPD 服務，您可以通過普通醫(yī)生、?？漆t(yī)生和超級專科醫(yī)生以及物理治療課程預訂在線物理和虛擬咨詢。該保險公司已與 20 個城市的 11,000 多名醫(yī)生建立了聯(lián)系。藥房服務涵蓋在家提供的藥物以及在家和中心訪問的實驗室測試。該產(chǎn)品還由保險公司的醫(yī)生小組提供 24x7 的咨詢(電話和虛擬)。
ICICI Lombard General Insurance 執(zhí)行董事 Sanjeev Mantri 說：“Covid 大流行使消費者意識到，健康保險并不僅限于為住院費用提供保障。同樣重要的是要有一個鼓勵良好做法的解決方案“我們的新 BeFit 解決方案解決了這一部分，因為它為希望保持健康并在初期階段解決醫(yī)療問題的客戶提供非現(xiàn)金和非接觸式解決方案，而不必進入住院階段。”
市場上的其他一些 OPD 計劃包括 Reliance General Insurance 的 Digital Care Management 政策、HDFC Ergo General Insurance 的 Health Wallet Policy 和 Bajaj Allianz General Insurance 的 Tax Gain Policy。
購買 OPD 計劃時要注意什么?在購買 OPD 計劃之前要考慮的重要因素之一是應該有足夠的網(wǎng)絡醫(yī)院可以快速咨詢醫(yī)生。“接下來是保險公司為 OPD 治療分配的整體和每次咨詢費用的覆蓋范圍，它應該足夠醫(yī)生的咨詢、藥物和實驗室測試。最后，OPD 的設施應該全天可用，以便萬一發(fā)生PolicyX.com 的創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官 Naval Goel 說：“人們在特殊時間需要設施，他們應該可以使用它。”
OPD 計劃的另一個主要問題是繁瑣的索賠流程，這是通過報銷模式完成的。保單持有人需要填寫表格、提交賬單和其他所需文件才能索賠金額。然而，ICICI Lombard 的新計劃提供無現(xiàn)金服務，需要與醫(yī)生在線預約，可以通過應用程序解決索賠。
該怎么辦?
OPD 計劃在印度并不占主導地位，原因很明顯，例如高保費，而且很難追蹤。因此，大多數(shù)公司不提供 OPD 健康保險。“有幾家健康保險公司已經(jīng)開始提供此類計劃，但 OPD 健康保險計劃比沒有 OPD 承保范圍或作為附加附加條款提供的綜合健康保險計劃貴。而 45 歲的正常醫(yī)療保健計劃50 萬盧比的保費保費最高約為 12,000 盧比，同樣的計劃將提供 17,000 盧比的 2,500 盧比 OPD 保險，”Goel 說。
如果一個人正在尋找完整的保險并且不介意支付高額的保費，那么可以購買它，因為 OPD 保險帶有昂貴的計劃。“此外，如果一個人患有任何需要定期看醫(yī)生的既往疾病、患有慢性疾病、免疫力低下、更容易患上媒介傳播疾病，那么這個人可以選擇 OPD 保險以獲得經(jīng)濟支持來自一家健康保險公司，”Goel 補充道。
鑒于情況不斷變化，現(xiàn)在保險公司已經(jīng)開始提供符合保單持有人需求的定制選項。例如，ICICI Lombard 的 Befit 提供的選擇范圍從僅虛擬咨詢到虛擬和物理咨詢以及藥房、診斷和理療選項。對于只想選擇虛擬咨詢的 23 歲年輕人來說，保費僅為 297 盧比，保險金額為 6,000 盧比。同樣，對于想要獲得最全面 OPD 保險的 60 歲老人來說，保險金額為 55,000 盧比，保費為 6,558 盧比。
您可以將 OPD 保險作為內(nèi)置基本計劃購買，也可以作為基本保單的附加險購買。在購買之前，請務必檢查您所在地區(qū)的承保范圍、除外責任以及可用的醫(yī)生網(wǎng)絡。