大家好,小社來為大家解答社保的問題。2022年山東醫(yī)保報銷比例是多少,2022年山東醫(yī)保報銷起付線是多少這個很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
解答:
1、 很多為員工繳納醫(yī)保的員工都知道,住院后可以享受醫(yī)保報銷。他們可以使用醫(yī)保辦公室支付醫(yī)療費用,也可以使用醫(yī)??ㄙ徺I藥品。但是很多人不知道醫(yī)保的住院標準是多少。由于各省醫(yī)保待遇執(zhí)行標準不同,所以有所不同。最近整理了一下各省的醫(yī)保報銷標準,結合一些案例,給大家一一講解。
2、 這一期我就帶大家來看看:山東省在職和退休人員醫(yī)保待遇標準!
3、 山東省職工醫(yī)療保險基本情況
4、 參與者人數(shù)
5、 截至2020年底,山東省職工醫(yī)保參保人數(shù)3萬人,較2019年增長9%。其中,員工3萬人;退休人員588萬人。
6、 職工醫(yī)療保險基金的收支
7、 2020年,全省職工醫(yī)療保險(含生育保險)基金收入939億元,支出868億元,結余71億元??傮w來看,職工醫(yī)?;鹗杖氪笥谥С?,略有結余。
8、 山東省職工醫(yī)療保險住院待遇
9、 關于山東省職工醫(yī)保住院待遇,各轄市略有差異。以各市最新的職工醫(yī)保住院待遇為準。以濟南為例,僅供參考。
10、 齊復線
11、 濟南市根據(jù)醫(yī)院類型將職工醫(yī)保起付線分為三個標準,其中:三級醫(yī)院,首次住院起付線標準為1000元;二級和一級醫(yī)院,第一次住院起付標準為400元;社區(qū),首次住院起付標準為200元。
12、 需要注意的是:起付線的標準對于在職職工和退休人員是一樣的。第二次住院的,起付標準減半;第三次及以上住院的,起付標準為0元。比如在三級醫(yī)院,如果是第一次住院,起付標準是1000元;如果是第二次住院,起付標準降為500元;如果是第三次住院,起付標準為0元。
13、 償付比率
14、 濟南根據(jù)醫(yī)院類型將職工醫(yī)保報銷比例分為兩個標準。在職人員,住三級醫(yī)院的,起付線至10000元之間的住院費用報銷比例為85%;住二級及以下醫(yī)院的,住院費用在1萬元至40萬元之間的,報銷比例為93%。
15、 需要注意的是,退休人員的住院報銷比例略高于在職人員。
16、 比如退休人員,住院費用在起付線達到40萬元時,報銷比例比在職職工高3%;40萬以上,與在職人員一致,均為90%。
17、 帽線
18、 在職和退休人員,濟南市職工醫(yī)保報銷封頂線為60萬元。
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