中新網(wǎng)上海9月14日電 (記者 陳靜)瘢痕疙瘩是一類皮膚瘢痕過度生長且無自愈傾向的疾病，常常由痤瘡、蚊蟲叮咬、耳洞或其他創(chuàng)傷引起。此前，該病的致病機制不明確，現(xiàn)有治療有效性差。
記者14日獲悉，中國整形外科專家與免疫學專家攜手研究發(fā)現(xiàn)了瘢痕疙瘩的致病機制涉及到系統(tǒng)性的免疫學異常。他們搭建了相關分子分型體系可用于判斷臨床治療有效率、停藥復發(fā)率等；專家們還發(fā)現(xiàn)了新型診斷標志物，可降低誤診率，避免嚴重不良事件。
中國專家們的研究為瘢痕疙瘩的治療帶來新理念，即全身調節(jié)；在降低誤診率的同時，實現(xiàn)治療后疾病狀態(tài)的監(jiān)控。
早期瘢痕疙瘩患者缺乏足夠重視，疾病逐漸發(fā)展會形成大面積瘢痕腫塊，形象患者外觀的同時、帶來痛癢不適。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院整復外科章一新教授告訴記者，既有的瘢痕疙瘩治療有效性差，復發(fā)率超過20%，甚至接近90%。面對瘢痕疙瘩的復發(fā)，患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理問題。因此，突破瘢痕疙瘩現(xiàn)有診療框架，尋求新機制和新藥物成為本領域研究重點。
章一新教授團隊聯(lián)合上海市免疫所李斌教授團隊的原創(chuàng)性成果發(fā)表于《細胞-分子免疫學》上。他們的研究顛覆了現(xiàn)有對疾病的認知，發(fā)現(xiàn)瘢痕疙瘩的致病機制不僅僅是局部異常，還涉及到系統(tǒng)性的免疫學異常。章一新教授團隊許恒醫(yī)師介紹，基于該理念，聚焦于病灶局部的現(xiàn)有治療方法存在一定局限性，這也一定程度上解釋了治療復發(fā)率高的問題。
采訪中，記者了解到，瘢痕疙瘩的目前無法準確判斷治療終點。經(jīng)典的藥物注射后，患者經(jīng)常會詢問：“我認為效果挺好，能停藥嗎？”或者“醫(yī)生，我已經(jīng)打針很多年了，是不是可以停藥？”許恒告訴記者，面對以上問題，醫(yī)生只能依賴于主觀判斷，這常常造成治療過度的臨床困境。章一新教授和李斌教授團隊的研究探索建立了分子分型體系：既有利于在復發(fā)早期發(fā)現(xiàn)并治療，又可以監(jiān)測治療后的疾病狀態(tài)。
當下，瘢痕疙瘩缺乏準確的診斷方式。章一新教授直言，醫(yī)師主觀判斷的診斷標準只能做到約81%的準確率。據(jù)悉，常見的誤診疾病有增生性瘢痕和纖維肉瘤。增生性瘢痕最容易被誤診，導致患者錯誤接受放療、同位素治療，造成正常組織大范圍損傷和花費高的問題；而纖維肉瘤早期的外觀和病史與瘢痕疙瘩極其相似，誤診會造成治療無效，病灶逐漸長大，以至于耽誤疾病早期診斷、早期治療，最后造成嚴重不良事件，如腫瘤轉移、頭頸部毀容。本研究發(fā)現(xiàn)的新型診斷標志物能夠幫助醫(yī)生做初步診斷/鑒別診斷，遇到可疑病例及時行病理檢查，降低誤診率。
據(jù)悉，多年來，章一新教授團隊在瘢痕診斷、治療、預防領域積累了豐富的診療經(jīng)驗，其中原創(chuàng)性的手術技術、光電治療方案以及分子細胞生物學新技術為瘢痕疙瘩疾病的診療做出了卓有成效的探索。
許恒透露：“為早日實現(xiàn)該研究臨床應用，我們正積極推進相關靶點藥物臨床試驗工作。”瘢痕疙瘩診斷標志物臨床級診斷試劑盒也已進入研發(fā)階段，期望基于該項研究提出的全新原創(chuàng)性研究機制，不斷填補該疾病研究及治療空白，為瘢痕疙瘩的診療困境提出新的解決路徑。(完)