上海專家探索使用“砒霜”活性成分靶向治療P53基因“結(jié)構(gòu)性突變”的腫瘤患者，獲得成功?！∩虾ｉL(zhǎng)征醫(yī)院供圖
中新網(wǎng)上海9月28日電 (記者 陳靜)難治性腫瘤患者還有生存的希望嗎？記者28日獲悉，上海的醫(yī)學(xué)專家長(zhǎng)期專注于難治性腫瘤的精準(zhǔn)治療研究，探索使用“砒霜”活性成分靶向治療P53基因“結(jié)構(gòu)性突變”的腫瘤患者，獲得成功，給“無藥可用”的患者帶來生機(jī)。
據(jù)介紹，P53基因是人類“最強(qiáng)”抑癌基因之一，其突變“失活”會(huì)誘發(fā)多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，全球約百分之五十的腫瘤患者攜帶P53基因突變。
70歲的徐奶奶罹患晚期卵巢癌，經(jīng)歷了多種規(guī)范治療后，病情依舊持續(xù)惡化，“難治性腫瘤”進(jìn)入“無藥可治”的困境。在海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)征醫(yī)院)腫瘤科，臧遠(yuǎn)勝主任團(tuán)隊(duì)采用三氧化二砷創(chuàng)新靶向治療“P53基因結(jié)構(gòu)性突變”新療法后，徐奶奶腹腔內(nèi)病灶明顯退縮。
臧遠(yuǎn)勝教授表示，這意味著以往“無藥可治”的P53基因“結(jié)構(gòu)性突變”患者今后有了治療新希望。據(jù)悉，三氧化二砷是人們熟知的“砒霜”的活性成分。醫(yī)學(xué)專家一直在尋找通過靶向治療使P53基因“復(fù)活”的突破口?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)表明，中藥砒霜的活性成分三氧化二砷可靶向“復(fù)活”幾乎所有類型的P53結(jié)構(gòu)性突變，只是對(duì)不同具體類型的復(fù)活效能有所差別。據(jù)了解，三氧化二砷已有成熟的臨床應(yīng)用劑型，一直用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，具有較高的安全性。
在采訪中記者了解到，臧遠(yuǎn)勝教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期專注于難治性腫瘤創(chuàng)新治療研究。十余年來，臧遠(yuǎn)勝教授團(tuán)隊(duì)在上海市科委課題等的支持下，開展了三氧化二砷從基礎(chǔ)到臨床的系統(tǒng)性研究，明確其具有抗代謝和抗血管的雙重抗腫瘤作用，且對(duì)癌性胸膜腔積液具有良好治療作用。此次所開展的三氧化二砷靶向治療“P53基因結(jié)構(gòu)性突變型”晚期惡性腫瘤研究，是基于前期研究基礎(chǔ)及最新研究進(jìn)展的進(jìn)一步創(chuàng)新研究。
據(jù)悉，在被確診為晚期腫瘤的兩年多時(shí)間里，徐奶奶經(jīng)歷了標(biāo)準(zhǔn)化療、減瘤手術(shù)、腹腔灌注化療、血管靶向治療、細(xì)胞治療、免疫治療、腹腔溶瘤病毒治療等多種治療。相關(guān)腫瘤診治指南上的標(biāo)準(zhǔn)治療方法都已用完，病情處于“山窮水盡”的狀態(tài)。家人帶著老人最后求助上海長(zhǎng)征醫(yī)院腫瘤科臧遠(yuǎn)勝教授。
臧遠(yuǎn)勝教授告訴記者，各種卵巢癌治療手段對(duì)徐奶奶均已無效，她罹患的是臨床上典型的一類難治性腫瘤。經(jīng)過多學(xué)科討論，這位專家決定采用高質(zhì)的二代基因測(cè)序技術(shù)獲取腫瘤基因突變信息。結(jié)果顯示，徐奶奶體內(nèi)腫瘤細(xì)胞存在“P53基因結(jié)構(gòu)性突變”。臧遠(yuǎn)勝教授決定給徐奶奶使用三氧化二砷注射治療。
據(jù)了解，臧遠(yuǎn)勝教授團(tuán)隊(duì)專注于“籃子理論”指導(dǎo)的疑難腫瘤創(chuàng)新治療研究。所謂“籃子理論”，是指只要在腫瘤患者的細(xì)胞中鑒定出存在相應(yīng)靶點(diǎn)，不限腫瘤類型，都可進(jìn)行針對(duì)該靶點(diǎn)的創(chuàng)新治療?！癙53基因結(jié)構(gòu)性突變”除了存在于徐奶奶的卵巢癌以外，還廣泛存在于肺癌、腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌、膽管癌等多種腫瘤類型，臧遠(yuǎn)勝教授團(tuán)隊(duì)注冊(cè)開展的本項(xiàng)研究就是針對(duì)P53基因結(jié)構(gòu)性突變靶點(diǎn)的“籃子試驗(yàn)”研究。
臧遠(yuǎn)勝教授接受采訪時(shí)亦提醒，該療法取得良好療效的前提是，需要對(duì)病人進(jìn)行高質(zhì)量的二代基因測(cè)序來鑒定患者的腫瘤中是否存在P53基因結(jié)構(gòu)性突變，以及是哪一具體類型的結(jié)構(gòu)性突變，避免“假陰性”“假陽(yáng)性”。同時(shí)，本治療方案目前僅適合于對(duì)指南標(biāo)準(zhǔn)方案耐藥或不耐受的“難治性腫瘤”狀態(tài)的患者。另外，由于起效時(shí)間和抑癌效能仍需深入探索，需要對(duì)患者的病情全面評(píng)估，他不建議腫瘤負(fù)荷過大及病情臨近終末期的患者采用此方法。(完)