中新網(wǎng)上海9月21日電 (陳靜 陳霞瓊 肖鑫)肩關(guān)節(jié)是人體活動度最大、功能最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。上海醫(yī)學(xué)專家探索使用Q-FIX全縫線錨釘固定肩關(guān)節(jié)的肌腱，在微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，醫(yī)生直接針對病變部位手術(shù)，將關(guān)節(jié)創(chuàng)傷限制在最低程度，使治療更加精準(zhǔn)便捷。
66歲的吳阿姨是這一新技術(shù)的獲益者。她告訴記者，此前，自己已被肩痛的毛病折磨了兩個多月，從肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重的活動受限，發(fā)展到夜間痛醒，梳頭、穿衣困難的程度。在同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)科，康一凡教授明確診斷：肩關(guān)節(jié)周圍的肱二頭肌長頭腱病變是導(dǎo)致癥狀的“元兇”。
這位專家告訴記者，近年來，越來越多的研究證實肱二頭肌長頭腱病變是引起肩關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙的常見疾病之一。他進(jìn)一步解釋，肱二頭肌長頭腱在結(jié)節(jié)間溝中活動時容易與小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)間溝內(nèi)側(cè)壁發(fā)生摩擦，反復(fù)的磨損會產(chǎn)生繼發(fā)性炎癥反應(yīng)，而長期的炎癥反應(yīng)會引起肌腱退變，從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等臨床癥狀。
康一凡說，對于肱二頭肌長頭腱病變，目前主流手術(shù)治療方式包括腱切斷術(shù)(Tenotomy)和腱固定術(shù)(Tenodesis)。相較于腱切斷術(shù)，肱二頭肌長頭腱固定術(shù)具有保持肱二頭肌的張力、避免鼓眼畸形、避免肌肉痙攣性疼痛等優(yōu)勢。
而以傳統(tǒng)的肌腱固定方式包括界面螺釘、紐扣鋼板、錨釘?shù)?，骨損傷較大，同時，金屬材質(zhì)的錨釘將永久滯留在患者體內(nèi)，骨質(zhì)疏松者或有錨釘拔出，導(dǎo)致手術(shù)失敗。而此次上海專家使用的全縫線錨釘，全部由縫線組成：操作便捷，可以提供更高的固定強(qiáng)度和更低的移位的同時，兼具傳統(tǒng)錨釘?shù)脑O(shè)計特點，釘體緊湊，可有效減少骨質(zhì)破壞。全縫線的植入材料還大大降低了排異反應(yīng)的風(fēng)險。
康一凡決定為吳阿姨采用關(guān)節(jié)鏡下肩關(guān)節(jié)清理修復(fù)、肱二頭肌長頭腱固定的手術(shù)方案。他告訴記者，傳統(tǒng)手術(shù)需切開顯露患處行修復(fù)、縫合手術(shù)。和傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)更加精細(xì)，好比“把醫(yī)生的眼和手放入關(guān)節(jié)內(nèi)”：切口小、美觀、恢復(fù)快。
一個多小時的手術(shù)十分成功，在手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士和麻醉醫(yī)生的密切配合下，康一凡教授帶領(lǐng)團(tuán)隊對吳阿姨肩關(guān)節(jié)進(jìn)行全方位清理與修復(fù)，用Q-FIX全縫線錨釘將肱二頭肌長頭腱固定于結(jié)節(jié)間溝近端位置，手術(shù)全程出血不到30ml。
術(shù)后第一天，吳阿姨肩痛就得到了緩解。目前，她的肩關(guān)節(jié)活動度已恢復(fù)到正常水平，較術(shù)前有了極大改善。