李嬪說(shuō)，正常青春期年齡女孩是10-13歲，男孩是11周歲-14周歲。孩子們?cè)谶@個(gè)年齡段發(fā)育是正常?！￡愳o 攝
中新網(wǎng)上海9月23日電 (記者 陳靜)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。上海市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李嬪表示，中樞性性早熟是最常見的性早熟，最大的危害是對(duì)身高的影響，同時(shí)也會(huì)影響孩子的心理健康。她強(qiáng)調(diào)，干預(yù)性早熟必須到正規(guī)醫(yī)院就診。
據(jù)悉，性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常，是指女童在8歲前、男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病。作為臨床醫(yī)生，李嬪告訴記者，近年來(lái)，到門診求助的性早熟患者不斷增加。
正常孩子應(yīng)該什么時(shí)候發(fā)育？在“關(guān)愛童年，益起成長(zhǎng)”兒童性早熟疾病科普媒體分享會(huì)上，李嬪說(shuō)，正常青春期年齡女孩是10-13歲，男孩是11周歲-14周歲。孩子們?cè)谶@個(gè)年齡段發(fā)育是正常。李嬪提醒說(shuō)，若男童小于9周歲出現(xiàn)睪丸發(fā)育，女童小于8周歲出現(xiàn)乳房發(fā)育或小于10歲出現(xiàn)初潮，就要及時(shí)到醫(yī)院的兒童內(nèi)分泌科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。
女孩性早熟是8周歲，8-10歲之間被稱為“早發(fā)育”。那么早發(fā)育的孩子是否要干預(yù)？李嬪指出，這取決于對(duì)身高的影響。性早熟最大的危害就是對(duì)身高的影響，這是因?yàn)樾栽缡煊绕涫侵袠行孕栽缡鞎?huì)造成骨齡提前，在很短的時(shí)間骨齡閉合，身高就不會(huì)再長(zhǎng)了。同時(shí)，性早熟會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，年齡、心理與性發(fā)育不同步，易造成孩子的心理障礙，如自卑、恐懼等。尤其女孩月經(jīng)初潮早，會(huì)帶來(lái)些困擾。這位專家介紹，性早熟可能會(huì)出現(xiàn)性沖動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn)。性早熟還有可能造成內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)生率高。
家長(zhǎng)如何發(fā)現(xiàn)早熟？女孩性發(fā)育最早表現(xiàn)在乳房的發(fā)育。男孩最早發(fā)育的表現(xiàn)是睪丸增大。他說(shuō)，3歲以后到青春期前，人每年增高5-7厘米。長(zhǎng)高的關(guān)鍵期是青春期，在青春期的突長(zhǎng)中，女孩會(huì)增加23-25厘米；男孩會(huì)增高25-28厘米。而孩子一發(fā)育就開始突長(zhǎng)。
她分享了一個(gè)病例，一個(gè)女孩8歲9個(gè)月月經(jīng)初潮，此前，父母以為孩子只是長(zhǎng)胖了，沒有在意乳房發(fā)育。這位專家直言，來(lái)月經(jīng)，這就預(yù)示著性發(fā)育已結(jié)束，快速生長(zhǎng)期已過(guò)，“如果這個(gè)時(shí)候身高還矮，可能已經(jīng)來(lái)不及了?！?/p>
性早熟治療的目的是抑制兒童的性發(fā)育，讓女孩的子宮卵巢縮小，男孩的睪丸縮?。粚⒓に厮浇迪聛?lái)，讓孩子的骨齡不要長(zhǎng)那么快，不要提前閉合；同時(shí)，性早熟的治療必須是可逆的，不能在用藥以后就再也無(wú)法發(fā)育了。
發(fā)現(xiàn)性早熟，醫(yī)生會(huì)分析原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。李嬪分享了另一個(gè)病例。一個(gè)四歲的男孩在近半年里突然長(zhǎng)胖。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的兒?？凭驮\后減肥，可是孩子不僅越來(lái)越胖，還長(zhǎng)了痤瘡。到上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的腎上腺腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移，病情被耽誤了。
李嬪教授說(shuō)，到內(nèi)分泌科治療的性早熟患者一般都是特發(fā)性的中樞性性早熟，治療主要在于抑制性發(fā)育和降低激素水平。她建議一旦發(fā)現(xiàn)孩子有早發(fā)育現(xiàn)象，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診。據(jù)介紹，目前治療中樞性性早熟的一種有效藥物是GnRH agonist(促性腺激素釋放激素的擬似劑)，這類藥物模擬了下丘腦天然的GnRH，對(duì)大約90%患者都有效，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。目前，用藥后對(duì)女性月經(jīng)的恢復(fù)以及將來(lái)懷孕生育沒有較大的影響。
如何預(yù)防性早熟？李嬪說(shuō)，盡量不喝帶有咖啡因和牛初乳成分的飲料，油炸和膨化食品要少吃。盡量不吃維生素E。
父母高，孩子一定會(huì)高嗎？采訪中，李嬪提醒家長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)是的，因?yàn)楹⒆佑羞z傳身高，一個(gè)孩子的終身高，70%是由遺傳身高來(lái)取決的，但是不是百分百。據(jù)介紹，遺傳身高的算法：爸爸身高加上媽媽身高除以2，如果是男生加6.5，如果是女生減6.5。(完)