中新網(wǎng)上海10月12日電 (陳靜 李敏)罹患兇險(xiǎn)大血管疾病的孕婦商女士，在產(chǎn)檢醫(yī)院暈倒，命懸一線，索性復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院開啟綠色通道，通過上海市危重孕產(chǎn)婦搶救流程，在產(chǎn)科醫(yī)生的陪同下，患者被轉(zhuǎn)運(yùn)至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院。記者12日獲悉，目前，商女士身體恢復(fù)良好，母嬰平安。
據(jù)介紹，主動(dòng)脈夾層是一種非常兇險(xiǎn)的大血管疾病，是最難搶救的一種突發(fā)疾病。主動(dòng)脈是人體內(nèi)最大的動(dòng)脈，心臟射出的血流首先進(jìn)入主動(dòng)脈，再分流到各分支動(dòng)脈。主動(dòng)脈管壁分內(nèi)膜、中膜和外膜三層。主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈壁內(nèi)膜破了一個(gè)小口，血液從破口沖進(jìn)了中膜和外膜間，形成夾層血腫。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療可以控制。然而，殘存的主動(dòng)脈壁薄而脆弱，一旦發(fā)生破裂，死亡率極高，有時(shí)僅需要幾分鐘，甚至是十幾秒。20世紀(jì)80年代，前美國女排運(yùn)動(dòng)員海曼在一次比賽中因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層突然倒地，醫(yī)護(hù)人員全力搶救仍無法挽回她的生命。中國前男排國家隊(duì)員朱剛，在訓(xùn)練場上突發(fā)主動(dòng)脈夾層，結(jié)果也是醫(yī)治無效。
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)房主任徐常恩當(dāng)日接受采訪時(shí)告訴記者，在產(chǎn)科，妊娠合并主動(dòng)脈夾層非常罕見，但卻極其致命，對母親及胎兒都可以造成災(zāi)難性的后果?！皩τ谶@個(gè)罕見又兇險(xiǎn)的疾病，我們必須給予足夠的重視?！?/p>
這位專家指出，妊娠是主動(dòng)脈夾層的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈局部感染或外傷以及遺傳性血管病變，如馬凡綜合征等，均是急性主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素。據(jù)悉，商女士的父親有主動(dòng)脈夾層病史，她由于沒有重視家族史，沒有做過相關(guān)基因檢測，錯(cuò)過了提前干預(yù)的時(shí)機(jī)。
中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院黃荷鳳提醒，若家族中有人患主動(dòng)脈夾層，建議其直系或隔代至親，接受遺傳咨詢門診個(gè)體化的基因篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，防止主動(dòng)脈進(jìn)一步擴(kuò)張而引發(fā)夾層疾病。而對于備孕的夫妻而言，在生育之前進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢，對疾病病因進(jìn)行篩查及診斷，一旦獲得充分的證據(jù)，明確致病基因及突變位點(diǎn)，可針對性實(shí)施三代試管嬰兒技術(shù)(PGD)助孕，阻斷遺傳性胸主動(dòng)脈瘤/夾層的基因缺陷。
除了遺傳因素外，妊娠本身，妊娠合并高血壓并發(fā)子癇前期，都會(huì)使主動(dòng)脈夾層風(fēng)險(xiǎn)增加。徐常恩強(qiáng)調(diào)：“按時(shí)產(chǎn)前檢查，絕對不能忽視！”“妊娠期高血壓疾病的孕婦需要高度重視。”徐常恩解釋，妊娠期高血壓疾病包含妊娠期高血壓，子癇前期等。如果病情控制不好，后果嚴(yán)重，會(huì)對母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。因?yàn)楦哐獕簳?huì)加大對主動(dòng)脈管壁的壓力，從而增加主動(dòng)脈夾層形成的風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高的征象，醫(yī)生采取及時(shí)干預(yù)，防止病變加重?！澳笅虢】党饲笾趯I(yè)醫(yī)生的產(chǎn)前檢查，孕婦本人的自我監(jiān)測同樣重要?！毙斐６餮a(bǔ)充道。
記者了解到，主動(dòng)脈夾層最常見的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛，嚴(yán)重的呼吸困難也較常見。但也有人表現(xiàn)不典型，難以識(shí)別?！熬拖裆膛恳粯?，沒有胸痛、腹痛等不適。因此，當(dāng)孕婦自我感到心悸、胸悶、上腹部不適以及出現(xiàn)一些消化道癥狀時(shí)，建議及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院就診，切莫放松警惕?！边@位專家指出。(完)