發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛……隨著秋冬呼吸道感染高發(fā)季節(jié)的到來(lái)，不少人反映自己或孩子出現(xiàn)了呼吸道感染癥狀。 據(jù)媒體報(bào)道，不少醫(yī)院的兒科急診、發(fā)熱門(mén)診、輸液室都擠滿(mǎn)了病人。
北京天壇醫(yī)院兒科門(mén)診候診區(qū)。
近期，多家醫(yī)院門(mén)急診量均有不同程度增加。 一些患者表示，他們不得不在醫(yī)院急診室等待五六個(gè)小時(shí)。 患者以?xún)和佣?，但也有不少成年人，尤其是老年人?除了大家熟知的支原體肺炎感染、流感、新型冠狀病毒感染外，還包括細(xì)菌感染、諾如病毒感染等。
專(zhuān)家提醒，需警惕肺炎支原體與腺病毒、肺炎鏈球菌等其他引起呼吸道感染的病原體混合感染。
發(fā)熱門(mén)診排隊(duì)
兒科門(mén)診、急診室已滿(mǎn)
近日，邵女士帶著咳嗽10天的兒子來(lái)到北京兒童醫(yī)院。 中午，當(dāng)他們到達(dá)醫(yī)院終點(diǎn)站采血窗口時(shí)，外面已經(jīng)排起了長(zhǎng)隊(duì)，號(hào)牌上提醒著，“前面有95人?！?/p>
北京兒童醫(yī)院終點(diǎn)站采血窗口外排起了長(zhǎng)隊(duì)。
陶女士的家人也對(duì)患者數(shù)量感到驚訝。 當(dāng)他們從北京通州趕到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（簡(jiǎn)稱(chēng)“兒院”）時(shí)，急救電話(huà)已達(dá)900多個(gè)。
類(lèi)似的情況在南方也發(fā)生過(guò)，受影響的不僅僅是兒童。 “我們醫(yī)院對(duì)發(fā)熱咳嗽患者就診情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)近半個(gè)月發(fā)熱門(mén)診患者有所增加。” 國(guó)家傳染病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲在接受采訪(fǎng)時(shí)表示。
近日，江蘇省衛(wèi)健委公布2023年9月全省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋l(fā)現(xiàn)流感病例8194例。
越年輕越
混合感染的風(fēng)險(xiǎn)越大
疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《我國(guó)流感疫苗接種技術(shù)指南（2023-2024年）》指出，今冬明春，我國(guó)可能面臨多種呼吸道傳染病交互或共同傳播的風(fēng)險(xiǎn)。如流感。
盧洪洲介紹，國(guó)慶節(jié)后，他所在醫(yī)院的患者呼吸道病原微生物核酸檢測(cè)結(jié)果顯示，核酸檢測(cè)陽(yáng)性率最高的是肺炎支原體（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%）。 %)、呼吸道腺病毒(2.76%)、呼吸道合胞病毒(2.03%)。
他提醒，腺病毒和肺炎鏈球菌可與支原體混合感染，而且孩子越小，混合感染的風(fēng)險(xiǎn)越大。 如果合并支原體感染，孩子的癥狀會(huì)加重，家長(zhǎng)更要警惕。
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肺炎支原體主要通過(guò)
直接接觸和飛沫傳播
肺炎支原體是由肺炎支原體引起的急性肺部傳染病，主要通過(guò)直接接觸和飛沫傳播。 支原體肺炎可持續(xù)呈散發(fā)性或不時(shí)流行性，四季均可發(fā)生。 我國(guó)北方以秋冬多見(jiàn)，南方以夏秋季多見(jiàn)。 5歲及以上兒童易受感染。 近年來(lái)，3歲以下嬰幼兒感染也時(shí)有發(fā)生。
該病潛伏期為1至3周，潛伏期具有傳染性，直至癥狀消退數(shù)周。
支原體肺炎可分為輕型和重型
如果出現(xiàn)這些情況，請(qǐng)立即就醫(yī)
支原體肺炎病程一般為2～4周，最佳治療窗口為發(fā)熱后5～10天。
癥狀較輕的患者經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療后一般可控制病情。 體溫恢復(fù)正常后，咳嗽可能會(huì)持續(xù)約2周。
重癥病例病程一般為3～4周，極少數(shù)患者可能存在肺不張、閉塞性細(xì)支氣管炎等后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
如果出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)立即就醫(yī)：
持續(xù)高燒：39℃以上持續(xù)≥5天或發(fā)熱≥7天，峰值體溫?zé)o下降趨勢(shì)。 可能會(huì)出現(xiàn)喘息、氣短、呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。 精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進(jìn)食等治療支原體肺炎
這些是首選和替代藥物
首選藥物：
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是治療支原體肺炎的首選藥物。 常用藥物有：阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。
替代藥物：
如果支原體肺炎患者對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物耐藥，可選擇的藥物有兩類(lèi)：
新型四環(huán)素類(lèi)抗生素主要有：強(qiáng)力霉素和米諾環(huán)素。 其中米諾環(huán)素作用較強(qiáng)，多西環(huán)素安全性較高。
此類(lèi)藥物可能會(huì)導(dǎo)致牙齒變黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不全。 僅適合8歲以上兒童。 8 歲以下兒童服用標(biāo)簽外藥物。 （在推薦劑量和治療持續(xù)時(shí)間內(nèi)，沒(méi)有出現(xiàn)牙齒持續(xù)變黃的報(bào)告。）
喹諾酮類(lèi)藥物，常用的有：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。
由于骨骼和肌腱相關(guān)藥物存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)18歲以下兒童使用這些藥物被視為超說(shuō)明書(shū)。
*溫馨提示：請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。