國(guó)家衛(wèi)健委表示，大醫(yī)院人員密集、候診時(shí)間長(zhǎng)、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 如果家中有癥狀較輕的孩子，建議先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。 目前，全國(guó)各省衛(wèi)生部門已在官方網(wǎng)站和政府微信平臺(tái)公布了當(dāng)?shù)乜商峁﹥嚎?a href='http://m.citi-customercenter.com/zixun/202311/585819.html' title="過(guò)度診療、超標(biāo)收費(fèi)、違規(guī)用醫(yī)保 河南信陽(yáng)一醫(yī)院被罰" target='_blank'>診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并將及時(shí)更新。
發(fā)布會(huì)同時(shí)提到，近期一段時(shí)間，掛號(hào)難、就診時(shí)間慢等問(wèn)題引起廣泛關(guān)注。 針對(duì)這些問(wèn)題，浙江省杭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委副書記、副主任應(yīng)旭民表示，優(yōu)化門診服務(wù)將增加醫(yī)療服務(wù)供給，門診“要盡可能開放” ”。 兒科醫(yī)院的急診室變得人滿為患。
近期，多地進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)期。 各地兒科醫(yī)院的醫(yī)療門急診人次急劇增加，門診和病房均超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
澎湃新聞記者走訪首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“首都兒科研究所”）發(fā)現(xiàn)，門診大廳里擠滿了掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)的家長(zhǎng)。 ，醫(yī)院急診、綜合內(nèi)科門診的候診走廊里座無(wú)虛席。 。 醫(yī)院相關(guān)人員表示，醫(yī)療門診等待時(shí)間為3-4小時(shí)，急診等待時(shí)間為7-8小時(shí)。 有的家長(zhǎng)已經(jīng)在急診室等待了10多個(gè)小時(shí)，不少家長(zhǎng)還自帶了掛鉤和座椅，稱“有了這些，我可以在任何地方輸液”。
與首都兒童研究所一樣，多地多家醫(yī)院都報(bào)告兒科就診量激增。 天津兒童醫(yī)院（天津大學(xué)兒童醫(yī)院）日均門急診量再次攀升至9500人次至12000人次，住院兒童近1700人次。 北京航空總醫(yī)院11月16日發(fā)文稱，入秋以來(lái)，由于支原體肺炎持續(xù)流行，甚至甲型流感、COVID-19等重復(fù)感染，航空總醫(yī)院兒科門診量減少總醫(yī)院繼續(xù)保持高位，日門診量保持在550.-650人次，較往年同期增長(zhǎng)30%-50%。 國(guó)家衛(wèi)健委在11月13日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上還介紹，隨著各地入冬，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互交織疊加。
面對(duì)突然激增的兒童數(shù)量，醫(yī)院的壓力急劇增加，家長(zhǎng)不得不面臨漫長(zhǎng)的等待時(shí)間。 此外，家長(zhǎng)擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院診治能力不足，三級(jí)醫(yī)院候診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引發(fā)焦慮。 如何解決兒科醫(yī)院人滿為患的問(wèn)題？ 國(guó)家衛(wèi)健委近日表示，國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)關(guān)注傳染病高發(fā)時(shí)期兒童弱勢(shì)群體的診療工作，指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)施分級(jí)診療。系統(tǒng)。 此外，國(guó)家衛(wèi)健委要求各地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提高一般感染的診療能力和重癥識(shí)別轉(zhuǎn)診效率。 此外，不少醫(yī)院也采取了一系列積極措施應(yīng)對(duì)就診高峰。
《醫(yī)改圈》主編、三醫(yī)智庫(kù)醫(yī)院管理與發(fā)展研究院院長(zhǎng)魏子寧在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，近期呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)時(shí)期，患者數(shù)量有所下降。急劇增加。 兒科醫(yī)院應(yīng)合理分配醫(yī)療資源，家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)于焦慮，保持冷靜。 對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用，線下就診后可以選擇在線問(wèn)診、在線開藥。 不要盲目就醫(yī)。
11月23日，首都兒科研究所急診等候區(qū)擠滿了孩子和家長(zhǎng)。澎湃新聞?dòng)浾?張伊琳 攝
家長(zhǎng)自帶掛鉤座椅，“有了這些，你可以在任何地方輸液?！?/p>
11月23日，澎湃新聞?dòng)浾邅?lái)到首都兒童研究所門診大廳發(fā)現(xiàn)，門診大廳里擠滿了正在掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)的孩子家長(zhǎng)。 前來(lái)就診的孩子和家長(zhǎng)絡(luò)繹不絕。
醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)工作人員表示，首都兒童研究所目前可以通過(guò)微信公眾號(hào)和APP進(jìn)行網(wǎng)上門診預(yù)約。 微信公眾號(hào)預(yù)約登記平臺(tái)可預(yù)約未來(lái)10天的時(shí)間。 綜合內(nèi)科門診有3個(gè)時(shí)間點(diǎn)可以在自助機(jī)上進(jìn)行額外掛號(hào)掛號(hào)。 其他時(shí)候，您只能選擇注冊(cè)緊急服務(wù)。
當(dāng)天，首都兒科研究所開設(shè)了4個(gè)急診門診和15個(gè)普通內(nèi)科門診。 首都兒童研究所內(nèi)科綜合門診和急診科的候診走廊里座無(wú)虛席。 許多孩子坐在父母帶來(lái)的折疊椅、嬰兒車、野餐車上。 有的家長(zhǎng)甚至直接坐在地板上陪伴孩子在急診室的候診區(qū)。 。 輸液室里擠滿了人，孩子們靠在座位上休息，還有人一邊輸液一邊看書。 澎湃新聞?dòng)^察到，不少家長(zhǎng)帶著孩子在醫(yī)院走廊、大廳等地點(diǎn)輸液。 許多家長(zhǎng)自帶掛鉤和座椅，并說(shuō)：“有了這些，我可以在任何地方注射液體，這樣我就不用擔(dān)心空間不夠了?！?/p>
家長(zhǎng)自帶掛鉤和座椅陪孩子在醫(yī)院走廊輸液。澎湃新聞?dòng)浾?張伊琳 攝
綜合內(nèi)科門診和急診科上寫著溫馨提示：“為縮短候診時(shí)間，本門診區(qū)可為發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹痛、以及腹瀉。如果需要，請(qǐng)到分診臺(tái)做志愿者，申請(qǐng)?！?采血窗口前，家長(zhǎng)和孩子們排隊(duì)抽血。 等待檢測(cè)報(bào)告的趙女士接受澎湃新聞采訪時(shí)表示，采血是今天最快的項(xiàng)目，等待時(shí)間只有半個(gè)小時(shí)左右。
趙女士的女兒今年10歲了。 一周前，她開始出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、精神不振等癥狀。 孩子在家服用感冒藥緩解癥狀，但咳嗽加重，懷疑是支原體感染。 “我擔(dān)心她得了肺炎，去醫(yī)院檢查清楚就放心了。而且，對(duì)支原體有效的阿奇霉素是處方藥，只有醫(yī)院才能開?！?趙女士說(shuō)。
緊急等候區(qū)等候的家長(zhǎng)席地而坐。澎湃新聞?dòng)浾?張伊琳 攝
國(guó)家衛(wèi)健委11月13日在新聞發(fā)布會(huì)上指出，今年入冬以來(lái)，我們進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互交織疊加。 北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，今年支原體肺炎感染呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì)，三歲以下兒童也有感染，但病情并未明顯惡化。
為什么兒童更容易感染支原體肺炎？ 北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王全在發(fā)布會(huì)上介紹，兒童易患肺炎支原體感染的首要原因是兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，特異性和非特異性免疫功能不強(qiáng)。成熟，包括兒童的咳嗽反射相對(duì)較弱。 它比較弱，呼吸道的纖毛運(yùn)動(dòng)功能不夠，免疫球蛋白水平也低，容易引起感染。
另外，肺炎支原體本身具有較強(qiáng)的傳播性。 它通常可以通過(guò)呼吸道飛沫或密切接觸傳播。 在學(xué)校、幼兒園，人群密度較高，使得病原體傳播速度較快。 傳播。 而且支原體感染的潛伏期也比較長(zhǎng)，一般為1-4周，平均3周左右。 病原體攜帶者和病人都具有一定程度的傳染性，因此此時(shí)交叉感染的機(jī)會(huì)會(huì)更多。
凌晨4點(diǎn)登記，排隊(duì)等待10多個(gè)小時(shí)
“內(nèi)科門診等待時(shí)間為3-4小時(shí)，急診科等待時(shí)間為7-8小時(shí)?！?當(dāng)記者詢問(wèn)等候時(shí)間時(shí)，醫(yī)院導(dǎo)診臺(tái)工作人員透露。
急診室提示顯示：請(qǐng)家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到急診分診臺(tái)評(píng)估病情并進(jìn)行分診。 系統(tǒng)無(wú)法撥打未分流人員的號(hào)碼。 急診室可能出現(xiàn)各種危重、嚴(yán)重的情況，必須首先處理。 根據(jù)首都兒童研究院公布的應(yīng)急分級(jí)：一級(jí)為瀕危疾病，二級(jí)為危重疾病，三級(jí)為急診，四級(jí)為非急診疾病。 澎湃新聞注意到，急診室呼叫屏幕上顯示的孩子大部分是四年級(jí)的患者，也有少數(shù)是三年級(jí)的孩子。 在急診分診臺(tái)，孩子家長(zhǎng)排著隊(duì)等待分診登記。
李梅（化名）告訴澎湃新聞，兒子連續(xù)幾天發(fā)高燒。 一家三口23日凌晨4點(diǎn)來(lái)到首都兒童研究所急救，原定等到上午110點(diǎn)。澎湃新聞?dòng)浾呖吹剑?3日上午，共發(fā)布急救電話393個(gè)下午3點(diǎn)，屏幕顯示早上的數(shù)字100。“我已經(jīng)等了快12個(gè)小時(shí)了，孩子只抽了血，還沒(méi)有去看醫(yī)生?！?李梅說(shuō)，兒子今年讀六年級(jí)。 今年秋天開學(xué)時(shí)，人們經(jīng)常請(qǐng)病假。 現(xiàn)在班里有十多個(gè)孩子。 所有人都在家休假，有的發(fā)燒咳嗽，有的家長(zhǎng)擔(dān)心在學(xué)校被感染，不讓孩子上學(xué)。
11月23日，首都兒童研究院輸液室，家長(zhǎng)和孩子們排隊(duì)領(lǐng)取藥品和輸液。澎湃新聞?dòng)浾?張伊琳 攝
了解等候時(shí)間后，趙女士選擇了?？茖＜姨?hào)。 “孩子還小，我不想等太久，被折磨?！?正在排隊(duì)等候醫(yī)生查看檢查報(bào)告的趙女士表示，她在網(wǎng)上預(yù)約時(shí)“錯(cuò)過(guò)”了這個(gè)特殊號(hào)碼，而且問(wèn)診時(shí)間也相對(duì)較快。
根據(jù)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《我國(guó)流感疫苗接種技術(shù)指南（2023-2024年）》，今年冬季我國(guó)可能面臨流感等多種呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。明年春天。 11月23日，中國(guó)國(guó)家流感中心發(fā)布的流感周報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年第46周（2023年11月13日-2023年11月19日），南方、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)增加。
面對(duì)突然激增的兒童數(shù)量，醫(yī)院的壓力急劇增加，家長(zhǎng)不得不面臨漫長(zhǎng)的等待時(shí)間。 類似情況在全國(guó)多家醫(yī)院也發(fā)生過(guò)。
國(guó)家傳染病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲告訴澎湃新聞，10月14日以來(lái)，深圳市第三人民醫(yī)院小兒發(fā)熱門診進(jìn)入收治高峰，醫(yī)院將收治小兒發(fā)熱門診。 11月份出現(xiàn)發(fā)熱的患者。 兒科患者平均每天188人次，高峰期患者等待時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)。 兒科住院部“床位難”，等待住院70余人。 天津兒童醫(yī)院（天津大學(xué)兒童醫(yī)院）表示，醫(yī)院日門診量和急診量再次攀升至9500至12000人次，住院兒童近1700名。
11月23日，首都兒童研究所大廳內(nèi)排隊(duì)取藥。澎湃新聞?dòng)浾?張伊琳 攝
專家：醫(yī)院要合理配置醫(yī)療資源 家長(zhǎng)要保持冷靜
呼吸道疾病感染兒童數(shù)量較多，不少醫(yī)院兒科門診已接近飽和。 相關(guān)醫(yī)院和科室面臨一定的壓力和挑戰(zhàn)。 家長(zhǎng)和孩子也得排起長(zhǎng)隊(duì)等待。 這一情況引起了廣泛關(guān)注。
魏子寧表示，造成這種情況的主要原因之一是分級(jí)診療制度未能落實(shí)。 “大多數(shù)患者還是傾向于去三級(jí)醫(yī)院就診，目前的分級(jí)診療在實(shí)施過(guò)程中并沒(méi)有起到患者有序分流、患者轉(zhuǎn)診、基層首診的作用?！?魏子寧表示，分級(jí)診療制度能否落實(shí)，也與是否鼓勵(lì)醫(yī)生到基層就醫(yī)密切相關(guān)。 此外，他建議，特殊情況下，醫(yī)院要善用靈活思維，限定醫(yī)生診療范圍，遵守《醫(yī)師法》，根據(jù)實(shí)際情況靈活調(diào)整，合理調(diào)配專業(yè)全科醫(yī)生。提供支持的能力。 。
國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人日前介紹，近期當(dāng)?shù)囟嗉覂和瘜？漆t(yī)院出現(xiàn)人滿為患的情況。 目前，國(guó)家衛(wèi)健委正在指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，實(shí)行分級(jí)診療制度，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)支撐。 指導(dǎo)提高一般感染的診療能力和重癥病例的識(shí)別和轉(zhuǎn)診效率。 指導(dǎo)各地公布本地區(qū)可提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便就近就醫(yī)。
11月26日，在國(guó)家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳部副部長(zhǎng)米鋒表示，近期我國(guó)急性呼吸道疾病持續(xù)上升，與多種呼吸道病原體疊加。 各地要科學(xué)統(tǒng)籌醫(yī)療資源，實(shí)行分級(jí)診療制度，調(diào)動(dòng)跨學(xué)科、跨醫(yī)院力量，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，提高一般感染診療能力和重癥救治效率識(shí)別和轉(zhuǎn)介； 要多開辦相關(guān)門診和治療區(qū)，適當(dāng)延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，最大限度提高就醫(yī)能力和診療規(guī)范化。 要及時(shí)向社會(huì)公開并不斷更新提供兒科、發(fā)熱門診等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，方便群眾就醫(yī)。附近秩序井然； 要做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)人員密集場(chǎng)所的疫情防控，減少人員流動(dòng)和探訪。
米鋒表示，大醫(yī)院人員密集、候診時(shí)間長(zhǎng)、交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 如果家中有癥狀較輕的兒童，建議先到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。 目前，全國(guó)各省衛(wèi)生部門已在官方網(wǎng)站和政府微信平臺(tái)公布了當(dāng)?shù)乜商峁﹥嚎圃\療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，并將及時(shí)更新。
為應(yīng)對(duì)高峰期的就醫(yī)需求，不少醫(yī)院采取了一系列積極措施。 一方面，醫(yī)院增設(shè)門診，增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，保證孩子及時(shí)就醫(yī)。 另一方面，一些醫(yī)院還增加了退休專家周末出診次數(shù)和靈活的工作安排，以保證醫(yī)護(hù)人員的工作效率和孩子的醫(yī)療需求。
此外，北京兒童醫(yī)院副院長(zhǎng)趙成松表示，互聯(lián)網(wǎng)診療是對(duì)線下醫(yī)療的良好補(bǔ)充。 尤其是晚上，上班族可以利用下班時(shí)間陪伴孩子進(jìn)行在線問(wèn)診，可以大大提高就醫(yī)效率。 “比如，孩子吃藥后病情好轉(zhuǎn)，已經(jīng)在附近的醫(yī)院做了檢查和化驗(yàn)，想繼續(xù)開一些兒童醫(yī)院的自制藥物，這些都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲得。不建議家長(zhǎng)一發(fā)燒就來(lái)兒童醫(yī)院，赫爾研究院介紹，在人員集中的封閉環(huán)境中，呼吸道細(xì)菌容易發(fā)生交叉感染，人員越集中，空間密閉越容易交叉感染?！壁w成松說(shuō)。
魏子寧還表示，公眾不必過(guò)于焦慮，但需要保持冷靜，不要盲目就醫(yī)。 目前大家遇到的一些常見(jiàn)疾病，在基層門診就可以得到解決。 同時(shí)，魏子寧指出，如果不確定病情的嚴(yán)重程度或疾病類型，不要隨意選擇第一次網(wǎng)上問(wèn)診。 線下就醫(yī)后，可以選擇網(wǎng)上問(wèn)診、開藥等?！懊總€(gè)人都不了解自己的病情，隨意提問(wèn)，一旦出錯(cuò)，后果不堪設(shè)想。” 衛(wèi)子寧說(shuō)道。
對(duì)于如何緩解家長(zhǎng)的焦慮，魏子寧建議，從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，應(yīng)該滿足患者的基本需求。 當(dāng)?shù)却委煹娜藬?shù)較多時(shí)，醫(yī)院可以適當(dāng)派出一到兩名咨詢師或健康管理人員，向家長(zhǎng)解釋處理這種情況的最佳方法。 “醫(yī)院要做好心理疏導(dǎo)，關(guān)心日常生活，引導(dǎo)患者和家長(zhǎng)合理選擇就醫(yī)?！?/p>
與此同時(shí)，公眾的個(gè)人健康意識(shí)也亟待提高。 魏子寧提醒，雖然三年的疫情已經(jīng)過(guò)去，但仍然建議大家出行時(shí)佩戴口罩，尤其是廣場(chǎng)、車站等人流量較大的公共場(chǎng)所，并注意個(gè)人防護(hù)。