11月23日，北京天氣氣溫驟降。 八點(diǎn)左右，不少家長(zhǎng)抱著孩子趕往醫(yī)院。 此時(shí)，北京兒童醫(yī)院二樓、三樓的所有內(nèi)科門(mén)診都在接待病人。 為了增加容量，四樓的大部分外科門(mén)診也被騰出來(lái)，用來(lái)收治發(fā)燒的孩子。
由于多種疾病流行，北京兒童醫(yī)院正在動(dòng)員全院力量應(yīng)對(duì)患者高峰。 將人員調(diào)整至內(nèi)科和發(fā)熱咳嗽門(mén)診，并根據(jù)患者數(shù)量動(dòng)態(tài)調(diào)整就診醫(yī)生數(shù)量。 將檢測(cè)、影像、藥房、收費(fèi)窗口聯(lián)動(dòng)，增加工作人員數(shù)量，延長(zhǎng)工作時(shí)間，保證臨床需求。
北京兒童醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師郭凌云：我們醫(yī)院現(xiàn)在病人量非常多。 為了提高工作效率，一些老年住院醫(yī)師提前將病例和病史清楚地記在系統(tǒng)中，這樣可以提高效率。 進(jìn)步了很多。 現(xiàn)在各個(gè)科室的醫(yī)生每天晚上都加班，每人至少看30個(gè)晚上的互聯(lián)網(wǎng)（門(mén)診）。
等待治療的時(shí)間讓許多孩子及其家人感到焦慮。 小一點(diǎn)的孩子額頭上貼著一個(gè)小退燒貼，無(wú)力地躺在父母的肩膀上。 年齡較大的孩子，如果心情好的話，可以在玩具區(qū)玩耍和等待。
北京兒童醫(yī)院通過(guò)多渠道呼吁，由于目前就診量較大，如果孩子剛剛出現(xiàn)癥狀，不建議立即前往北京兒童醫(yī)院、兒童研究所等兒科醫(yī)院就診。 可以先到社區(qū)醫(yī)院、有兒科資質(zhì)的二、三級(jí)醫(yī)院就診，也建議家長(zhǎng)首次就診時(shí)不要重復(fù)就診。 多種疾病的流行增加了封閉環(huán)境、人員密集場(chǎng)所交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
北京兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師郭靜：腺病毒或者甲型流感，這兩種最近比較多見(jiàn)。
很多孩子到門(mén)診后還需要接受輸液治療，這對(duì)家長(zhǎng)和護(hù)士來(lái)說(shuō)都是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。 在門(mén)診等候后，到達(dá)輸液室時(shí)，家長(zhǎng)們或多或少都有些著急，而護(hù)士們則要承受著巨大的壓力，在一人或一人的注視下，努力爭(zhēng)取每一針穿刺的成功。甚至好幾位家長(zhǎng)。 精湛的技術(shù)減輕了孩子的痛苦，讓家長(zhǎng)感到輕松一點(diǎn)。
孩子發(fā)燒需要立即去醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)燒或者發(fā)燒伴有咳嗽癥狀時(shí)，需要立即去醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>
家長(zhǎng)首先要區(qū)分年齡。 對(duì)于年齡較小的寶寶，尤其是三個(gè)月以下的寶寶，如果出現(xiàn)明顯發(fā)燒的情況，無(wú)論是否有呼吸道癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 對(duì)于年齡較大的孩子，當(dāng)出現(xiàn)高燒并伴有輕微呼吸道癥狀但無(wú)其他全身表現(xiàn)時(shí)，建議家長(zhǎng)在家觀察并使用對(duì)癥藥物。 如果孩子持續(xù)高燒3至5天，或伴有呼吸道癥狀明顯惡化，甚至出現(xiàn)其他癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
北京兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師秦強(qiáng)：我想提醒各位醫(yī)友，目前檢測(cè)各種病原體的方法都有其局限性，受到檢測(cè)方法及其原理的限制。 因此，單純依靠檢測(cè)的陽(yáng)性或陰性結(jié)果進(jìn)行診斷甚至用藥都會(huì)導(dǎo)致一定的偏差甚至錯(cuò)誤。 建議大家還是以臨床為主。 根據(jù)孩子發(fā)病的體征，以及一些常規(guī)，最簡(jiǎn)單的血常規(guī)或者胸部X光檢查，對(duì)于很多呼吸道感染可能是一個(gè)很好的輔助診斷。 影響。
根據(jù)近兩周監(jiān)測(cè)，與肺炎支原體主導(dǎo)疫情的早期相比，目前病原譜發(fā)生較大變化，流感等呼吸道病毒已成為首要致病原因。 病毒感染的自然病程一般為3至5天。 患者治療后第二天仍未康復(fù)是正?，F(xiàn)象。 家長(zhǎng)無(wú)需連續(xù)幾天去醫(yī)院掛號(hào)。
呼吸道合胞病毒：兒童易感，尚無(wú)有效藥物
“呼吸道合胞病毒”近日引發(fā)熱議。 合胞病毒是引起全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原體。 事實(shí)上，它并不是一種新病毒。 今年，呼吸道合胞病毒在我國(guó)南方經(jīng)歷了一波疫情高峰。 經(jīng)過(guò)短暫的下降后，最近隨著氣溫的下降又開(kāi)始出現(xiàn)。 在兒童中，合胞病毒和流感很容易同時(shí)感染，并且病情可能比單獨(dú)感染任何一種病原體更嚴(yán)重。
呼吸道合胞病毒通過(guò)飛沫和密切接觸傳播，全年均可發(fā)生。 但以冬春季節(jié)更為常見(jiàn)。 呼吸道合胞病毒感染后，潛伏期通常為2至8天，6個(gè)月以下嬰兒等重點(diǎn)人群感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)較高。 臨床表現(xiàn)主要為呼吸道感染癥狀。 兒童合胞病毒感染后的典型癥狀是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕。 成人感染后的典型癥狀與普通感冒非常相似，如低燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。 大多數(shù)患者的癥狀會(huì)在 1 至 2 周內(nèi)自行消失。 少數(shù)患者可出現(xiàn)細(xì)支氣管炎或肺炎，多見(jiàn)于2歲以下嬰幼兒。 臨床癥狀包括咳嗽和喘息，在極端情況下，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任曹玲：主要引起年齡較小的兒童喘息。 喘息有時(shí)會(huì)對(duì)肺功能造成一定的損害。 對(duì)于一些敏感的孩子來(lái)說(shuō)，他們的肺功能損傷可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。 需要很長(zhǎng)的時(shí)間，所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，盡量減少孩子以后喘息的機(jī)會(huì)，保證他的肺功能在正常范圍之內(nèi)。
往年，呼吸道合胞病毒多發(fā)生在2歲以下的兒童中，但今年臨床觀察發(fā)現(xiàn)，年齡較大兒童的感染也有所增加。 目前尚無(wú)針對(duì)呼吸道合胞病毒感染的特效藥物。 對(duì)癥治療主要用于呼吸道合胞病毒感染。 由于目前尚無(wú)針對(duì)嬰幼兒的呼吸道合胞病毒疫苗，因此嬰幼兒仍需做好日常防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤??洗手、勤通風(fēng)，去人多的地方戴口罩，注意咳嗽禮儀，另外，年幼嬰幼兒應(yīng)避免去人群密集的地方。 前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，必須做好個(gè)人防護(hù)，防止院內(nèi)交叉感染。
新聞鏈接：主要流行病原體感染后有何不同？
今年呼吸道疾病流行的病原體較多。 目前，北京市肺炎支原體疫情強(qiáng)度已降至兒童呼吸道傳染病第四位。 前三名分別是流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒。 如何區(qū)分它們？ 咳嗽和發(fā)燒等癥狀有什么區(qū)別？
流感是一種大家都熟悉的呼吸道疾病，可以出現(xiàn)在各個(gè)年齡段的人群中。 流感主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。 潛伏期一般為1～4天，平均2天。 臨床表現(xiàn)為突發(fā)高燒、咳嗽、咽痛等。 ，可能會(huì)伴有寒戰(zhàn)，年齡較大的孩子可能會(huì)感到頭痛或肌肉和關(guān)節(jié)酸痛，嬰兒可能會(huì)昏昏欲睡，無(wú)法很好地進(jìn)食，甚至活動(dòng)量減少。
腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎。 某些類(lèi)型的腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛、腹瀉等。腺病毒感染一般為自限性疾病，免疫力正常的人7天左右即可自愈。
呼吸道合胞病毒是引起全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的最重要的病毒病原體。 它是一種RNA病毒。 優(yōu)勢(shì)病毒株每年都會(huì)發(fā)生變異，容易出現(xiàn)重復(fù)感染。 它具有高度傳染性，主要通過(guò)咳嗽、飛沫和密切接觸傳播。 大多數(shù)健康兒童感染呼吸道合胞病毒時(shí)，輕微癥狀和感染早期癥狀與普通感冒相似。 隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難或氣短、喘息、煩躁、食欲不振等，甚至可能并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭等。
包括鼻病毒、副流感病毒等呼吸道病原體，臨床表現(xiàn)一般包括發(fā)熱、咳嗽，但也各有不同。 例如，流感和腺病毒感染常常會(huì)引起39°C以上的高燒。 流感有明顯的全身癥狀，如頭痛、全身酸痛、乏力等。腺病毒感染則容易出現(xiàn)咳嗽、氣短、精神疲倦、持續(xù)發(fā)熱等癥狀，可持續(xù)一兩周。 ; 呼吸道合胞病毒感染時(shí)，發(fā)熱一般在38℃左右，主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息。 不同病原體的感染需要不同的治療。
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編輯 高珊珊
流程編輯劉偉麗