11月23日，在北京世紀壇醫(yī)院兒科門診，醫(yī)生為一名孩子進行檢查。侯家新 攝
上呼吸道感染沒有特效療法
人民日報健康客戶端記者查閱了流感、抗呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等上呼吸道感染的相關(guān)文獻和藥物研究進展發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)上呼吸道感染都是抗病毒藥物研究，以對癥治療為基礎(chǔ)。 主持人。
“目前尚無有效的抗呼吸道合胞病毒藥物，我國目前還沒有批準(zhǔn)使用的合胞病毒疫苗，臨床使用最多的是廣譜抗病毒藥物、干擾素氣霧劑治療等。” 中國醫(yī)科大學(xué)附屬北京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任商云曉此前接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。
目前進展最快的是上海艾科百發(fā)的核心藥物AK0529，這是一種呼吸道合胞病毒（RSV）小分子抑制劑。 該藥于2022年12月獲國家食品藥品監(jiān)督管理局受理上市許可申請（NDA），并列入優(yōu)先審評。 艾科百發(fā)預(yù)計AK052將于2023年獲批上市并商業(yè)化。
腺病毒肺炎是免疫功能低下的成人和兒童易患的肺炎。 與其他治療相比，抗病毒治療可以有效降低病毒載量，從而改善預(yù)后。 但目前尚無特效抗病毒藥物。 腺病毒特異性T細胞在預(yù)防和治療腺病毒方面具有廣闊的前景，但仍處于基礎(chǔ)研究階段。 ①
武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任趙雷告訴人民日報健康客戶端記者，嚴格來說，醫(yī)學(xué)上不存在“特效藥”之類的東西。 大多數(shù)藥物都是針對病因的抗病毒藥物，例如流感藥物奧西里斯。 他韋和馬巴洛沙韋、支原體藥物阿奇霉素等。但如果出現(xiàn)耐藥病毒株，奧司他韋就無效了。
不同的病原體如何治療？
11月26日，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華清在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上介紹，根據(jù)多病原監(jiān)測結(jié)果，呼吸道疾病主要流行病原近年不同年齡段的傳染病情況有所不同。 1-4歲人群主要感染流感病毒和鼻病毒； 5-14歲人群主要感染流感病毒、肺炎支原體、腺病毒； 15-59歲人群主要感染流感病毒、鼻病毒、新型冠狀病毒； 60 流感病毒、人類偏肺病毒和普通冠狀病毒是10歲及以上人群的主要病毒。
在流感季節(jié)，所有年齡段的人都易感。 11月27日，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙偉告訴人民日報健康客戶端記者，“因為體質(zhì)、特異性免疫、相互作用等方面存在明顯差異。不同年齡段的人與外界的接觸方式不同，易感的病原體類型也存在差異。”
武漢協(xié)和醫(yī)院感染科主任趙雷表示，上呼吸道感染引起的疾病癥狀首選藥物治療主要分為兩類。
一類是治療病因的藥物。 不同的原因有不同的治療方案。 例如，細菌感染引起的呼吸道疾病用抗生素治療； 流感治療藥物需要使用抗病毒藥物，例如磷酸奧司他韋和馬巴洛沙韋。 ETC。; 羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是目前治療支原體肺炎的首選藥物。 但這些藥物也有各自的不良反應(yīng)和注意事項。 服用和注射時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
另一類是對癥治療藥物。 例如，如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒等癥狀，可以服用一些鎮(zhèn)痛退熱藥物來控制癥狀。 如果出現(xiàn)咳嗽、痰多的情況，可以服用鎮(zhèn)咳化痰的藥物。
北京佑安醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李童曾表示，不同病原體的預(yù)防方法是相似的。 流感需要每年接種疫苗。 其他呼吸道病原體主要通過戴口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、保持社交距離、注意咳嗽等方式傳播。 禮儀，盡量減少到人多、空氣不流通的地方停留的時間。
藥店“四類藥”供應(yīng)充足
在北京各大醫(yī)院兒科、急診科室“爆滿”的情況下，北京線下藥店的藥品銷售和儲備情況如何？ 11月27日，記者走訪北京多家藥店發(fā)現(xiàn)，抗病毒、退熱、止咳、抗生素等“四類藥”上架，數(shù)量充足。 走訪的多家藥店負責(zé)人表示，他們的銷售也很火爆。 繼續(xù)“升溫”。
北京一家藥店的感冒藥貨架上擺滿了藥品。趙遠志 攝
“店里有充足的抗病毒藥、退燒藥、止咳藥、消炎藥，現(xiàn)在這四類藥每天的銷售速度和疫情剛釋放時幾乎沒有變化，也有很多人在搶購。” “每天都來買，有的提前買。有的人吃藥是為了預(yù)防，有的人是生病了才買藥治療，但很明顯，人們不再像以前那樣盲目買藥了?！币晃蝗耸空f道。藥房經(jīng)理。
記者走訪發(fā)現(xiàn)，有的藥店將“清熱解毒”藥品單獨放在顯眼的貨架上，有的藥店將退熱貼放在收銀臺前，方便居民區(qū)分購買。 此外，普通口罩和N95口罩再次被擺在多家藥店門口的“首要熱銷位置”，而單個成人N95口罩的價格在2元至4元不等。
一位藥店負責(zé)人表示，“來店里買口罩的人也不少，尤其是兒童N95口罩，有的家長是成盒購買的。”
參考：
①應(yīng)嘉云，嚴剛峰，盧國平。 腺病毒肺炎的抗病毒治療[J]． 中國小兒急診醫(yī)學(xué), 2019, 26(12): 881-884.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2019 .12.001.