“自限性疾病”是一個非常重要的醫(yī)學概念。這些年來,無論是醫(yī)學科普工作者,還是衛(wèi)生主管機構(gòu),一直在科普這個概念。
簡單來說,一些疾病有它自己的病程。這個過程不會無限擴大,就算沒有特殊的針對病因本身的治療,在人體免疫系統(tǒng)正常的運作下,通常疾病也會漸漸改善。
01、自限性疾病很常見
實際上,每個人都跟自限性疾病打過交道。比如大家熟悉的上呼吸道感染(上感、感冒)和諾如病毒感染,就屬于自限性疾病。
得了這些常見的自限性疾病,患者需要走完整個病程,然后通常就好了。當然,如果得的是傳染性的自限性疾病,要注意隔離防護。
雖然常見的自限性疾病一般預(yù)后較好,但如果出現(xiàn)了較重的癥狀,也需要及時就診。
自限性疾病大多數(shù)是病毒感染。
除了前面說的呼吸道感染和諾如病毒感染之外,還有甲肝、手足口病、水痘、病毒性腦膜炎、輪狀病毒腸炎、流行性腮腺炎……以及大家較少接觸到的登革熱、寨卡病毒感染、軍團菌肺炎等等。
還有一些癥狀,比如急性砷化氫中毒導(dǎo)致的溶血,也具有自限性。
02、自限性疾病一定會“沒事”嗎?
雖然疾病本身在達到高峰之后就會逐漸平息。但這個過程會給人體帶來挑戰(zhàn)。
我們一方面要認識到,患上常見的自限性疾病之后,大多數(shù)健康成年人通常不會出現(xiàn)嚴重的情況;另一方面也要看到,一些“弱者”會在這個過程當中面臨比較兇險的狀況。
水痘:“多為自限性疾病,兒童患者癥狀和皮疹均較輕,成人患者癥狀較重,易并發(fā)水痘性肺炎。妊娠期感染水痘,可致胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。產(chǎn)前數(shù)日內(nèi)患水痘,可發(fā)生新生兒水痘,病情常較嚴重。”
手足口?。?ldquo;絕大多數(shù)病例一周內(nèi)痊愈,但少數(shù)重癥病例可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫或肺出血,病情進展迅速,病死率高。”
流感后肌炎(post-influenza myositis):“本病為良性自限性疾病,預(yù)后好,多在1周左右自行恢復(fù),但也有極少數(shù)呈急進發(fā)病甚至威脅生命的病例報道。”
諾如病毒感染:“盡管諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病,但少數(shù)病例仍會發(fā)展成重癥,甚至死亡。重癥或死亡病例通常發(fā)生于高齡老人和低齡兒童。健康人感染諾如病毒后偶爾也會發(fā)展為重癥。”
上面只是摘錄一些常見自限性疾病的個體差異情況。足見,自限性疾病本身就可能會給一部分患者帶來嚴重的后果。
雖然概率非常低,但幾乎所有自限性疾病都有出現(xiàn)急性、重癥的可能性。上面那些克制的文字,也許會讓人覺得重癥與病死案例只是“少數(shù)人的噩運”,“與我無關(guān)”。但這一切真實存在。
03、自限性疾病不需要治療嗎?
在自限性疾病的治療方面,對于引起疾病的病原體本身,往往缺乏特效藥物。雖然是病毒感染,很多情況下也并不建議進行抗病毒治療。
常見自限性疾病的患者可以在家里靜養(yǎng)休息,注意隔離防護,避免感染擴大,觀察病程,等待痊愈。
但癥狀較重時仍需要對癥治療,也就是針對癥狀本身的支持,以減輕患者痛苦,補充營養(yǎng),保持體液平衡。對于少數(shù)重癥并發(fā)癥的防治,也非常重要。
比如鄂木斯克出血熱,就需要治療相應(yīng)的并發(fā)癥,如肺炎、心力衰竭、細菌感染等。
總結(jié)一下就是:注意防護,輕癥居家;癥狀較重,需要就診。
無論是癥狀較輕在家觀察,還是癥狀較重入院治療,都要知道,疾病需要走完整個流程。諾如病毒是兩三天,水痘在10天左右,病毒性腦膜炎是1-2周,急性砷化氫中毒導(dǎo)致的溶血一般24-72小時內(nèi)自行停止。
觀察不會超過這個限期,治療也不會縮短這個限期。病人常常會問:“怎么還沒好?”時候沒到,它就是不會好。
04、流感是一種自限性疾病嗎?
最后再多說幾句流感。
流感跟“普通感冒”并不是一碼事,它是由流感病毒導(dǎo)致的。和普通的上呼吸道感染相比,它的病程較長、癥狀較嚴重,也更容易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥等。
和上面所述的很多疾病一樣,流感也是一種自限性疾病。
這一點,可能很多人在平時的生活都體會得到:感染了流感病毒,渾身酸痛,發(fā)幾天燒,吃個退燒藥,躺幾天也就沒事了。這同樣是人體免疫系統(tǒng)展開正常工作,逐漸消除病毒,從而讓人恢復(fù)健康。
每年秋天進入流感季的時候,各地都會提供流感疫苗注射服務(wù)。
及時接種疫苗,雖然不能讓人100%免于流感病毒的感染,但一方面,可以在一定程度上形成保護,降低感染風險;另一方面,即使感染也可以極大地減輕癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,降低致死的可能性。
對個人來說,及時接種疫苗,也許是最好的應(yīng)對之道。
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文章來源:快科技