很多人在購買飲品或零食時，會選擇無糖產(chǎn)品。“無糖”，其實是用甜味劑代替了白砂糖等添加糖。
在眾多甜味劑中，赤蘚糖醇因為甜度高、“0熱量”，已成為諸多“零卡糖”“低糖食物”的主要代糖配料。
英國《自然·醫(yī)學(xué)》雜志近日刊載一項研究警告，常用的人工甜味劑赤蘚糖醇可能會加速血栓形成，增加中風和心臟病發(fā)作的風險。
受訪專家
科信食品與健康信息交流中心副主任 阮光鋒
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 張海澄
本文作者 | 生命時報記者 任琳賢
赤蘚糖醇會傷心血管嗎
美國克利夫蘭診所的研究人員，對1157名有心臟病風險的人群和8名健康志愿者隨訪3年發(fā)現(xiàn)：
當參與者食用含有大量赤蘚糖醇人工甜味劑的加工食品時，數(shù)天內(nèi)觀察到血液中赤蘚糖醇水平顯著升高，且凝血風險水平增加；
有糖尿病等心臟病風險因素的患者，中風和心臟病發(fā)作的可能性會增加1倍。
研究作者、克利夫蘭診所預(yù)防心臟病學(xué)聯(lián)合科主任斯坦利·赫森介紹，該研究存在局限性，臨床研究只觀察到相關(guān)性，而非因果性，后續(xù)研究還需進一步驗證在更多普通人群中的結(jié)果。
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張海澄：
赤蘚糖醇天然存在于水果和蔬菜中，作為甜味劑使用又近乎零熱量，這個研究結(jié)論確實挺讓人震驚。但這個研究樣本量不是很大，隨訪時間不是太長，選擇的健康受試人群也很少，還需要更進一步的研究來論證。
科信食品與健康信息交流中心副主任阮光鋒：
相關(guān)性不等于因果性，大眾完全沒必要過分擔心。從1879年糖精問世至今，甜味劑廣泛應(yīng)用于糕點、餅干、調(diào)味品、糖果等食品和飲料中。甜味劑的安全性已得到聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合食品添加劑專家委員會等多個國際組織的權(quán)威肯定。
我國對包括甜味劑在內(nèi)的食品添加劑實行嚴格的上市前審批制度，只要合規(guī)生產(chǎn)上市的相關(guān)食品都是安全的。
甜味劑有兩大優(yōu)勢
權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然》雜志曾公開指出，糖（添加糖和游離糖）是世界上最大的公共健康危機，它好比另一種煙草，是有潛在危害且容易上癮的物質(zhì)，攝入過多會引發(fā)肥胖，增加慢性病如糖尿病等的風險，就像慢性自殺。
控糖成為很多人追求健康的一種理念，代糖越來越受歡迎：
甜度高熱量低
甜味劑的甜度堪比、甚至超過糖，但熱量更低，在膳食總量不變的情況下，將其作為代糖，對肥胖、糖尿病等有控糖需求的人來說十分有益。
不易引發(fā)齲齒
糖殘留在口腔內(nèi)部，會經(jīng)微生物代謝后產(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)，導(dǎo)致齲齒。而甜味劑不能被口腔細菌代謝利用，可降低齲齒發(fā)生風險。
我國目前批準使用的甜味劑有20多種，包括低倍甜味劑，如赤蘚糖醇、木糖醇、麥芽糖醇等，以及高倍甜味劑，如甜蜜素、糖精、阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷、羅漢果甜苷等。
赤蘚糖醇的最大優(yōu)勢是口感相對更好，此外，根據(jù)《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》，赤蘚糖醇能量系數(shù)為0千焦/克，而其他糖醇類則為10千焦/克。
甜味劑目前已被推薦為糖尿病患者的膳食選擇?！冻扇颂悄虿』颊呱攀持笇?dǎo)》指出，糖尿病患者適當攝入非營養(yǎng)性甜味劑食品/飲料是安全的。
健康吃“甜”做好4個細節(jié)
需要提醒的是，甜味劑的作用不該過度夸大，它不能促進減肥、改善代謝。
要想兼顧口味和健康，建議做到以下幾點：
1
別忽視食物攝入量
要警惕“零卡”帶來的錯覺，一些消費者可能因零糖、低卡（使用代糖）食品或飲料的熱量相對較低，便忽視控制攝入量，最后反而吃得更多，額外增加能量攝入。
2
吃前閱讀配料表
使用甜味劑代糖的食品、飲料并不一定“無能量”，建議購買時閱讀食品配料表和營養(yǎng)成分表。
我國法規(guī)要求，所有食品包裝上都標注營養(yǎng)成分表，標注能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物以及鈉的含量，以及這些營養(yǎng)素占每日參考量的百分比。
一般營養(yǎng)成分表都以100克或者100毫升為單位，可以根據(jù)食用的總量輕松計算攝入的能量和含糖量。
3
零食選擇小包裝
雖然有些零食標注“無糖”，但其可能是高油、高鹽、高脂肪，吃多了同樣不利于健康。若實在想吃的話，可以考慮購買小包裝產(chǎn)品，既能過過癮，也不會過量攝入。
4
特殊人群要當心
高血糖人群應(yīng)注意食品配料中可引起血糖升高的淀粉類碳水化合物，或參考醫(yī)生建議選擇產(chǎn)品。
個別人群短時間內(nèi)大量攝入糖醇后可能會有腹瀉反應(yīng)，這是一種滲透性腹瀉，與日常生活中由微生物引發(fā)的腹瀉不同，不屬于食品安全問題，可以選擇少吃些。
最后，專家提醒，饅頭、米飯、面條等富含碳水化合物的食物，在消化過程中也會轉(zhuǎn)化成大量的葡萄糖等，應(yīng)控制攝入量。
無論普通健康人群，還是有糖尿病等高危因素的心血管疾病高危人群、心血管疾病患者，健康飲食絕不只控糖一項，而是要注意合理膳食、吃動平衡，這樣才能讓血壓、血糖、血脂、心率等指標長期保持健康和穩(wěn)定?！?/p>