【今日消息-俄羅斯要出大手筆對付糖尿病】
【環(huán)球時報綜合報道】俄羅斯政府宣布布局新聯(lián)邦糖尿病項目。相關(guān)文件根據(jù)總統(tǒng)指示擬定，尚未獲得批準(zhǔn)，但已承諾在未來三年預(yù)算中撥付資金。專家強調(diào)，糖尿病在俄國內(nèi)和世界形勢非常嚴(yán)重，某些地區(qū)達到災(zāi)難性的程度。如下文章列舉了要緊急解決的問題。
聯(lián)邦項目何時啟動
俄羅斯政府新聞局宣布，“防治糖尿病”聯(lián)邦項目說明草案已制定。該項目包括糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)和治療，采取特別是面向高危人群的預(yù)防措施及為患者提供藥物和血糖測試材料。說明還提到將推廣治療糖尿病的現(xiàn)代化新方法。此外，還將采取措施培訓(xùn)糖尿病預(yù)防、診斷和治療領(lǐng)域?qū)＜?，并建議為專業(yè)醫(yī)療單位及其分支機構(gòu)提供合格人員。說明草案是根據(jù)總統(tǒng)普京今年4月的指示制定的。
當(dāng)然，這不是俄首個防治糖尿病的聯(lián)邦計劃。這種疾病早已成為一個嚴(yán)重問題，不僅醫(yī)生，國家也在與其作斗爭。1996年，俄羅斯通過“糖尿病聯(lián)邦目標(biāo)計劃”，建立了全國糖尿病患者登記制度。這項聯(lián)邦計劃一直實施到2012年，但后來被國家暫停。這并不意味著停止防治糖尿病的工作，但目前尚無針對糖尿病的總體行動計劃。
關(guān)于制定新計劃的討論由來已久。2021年3月就有報道稱，俄羅斯副總理戈利科娃領(lǐng)導(dǎo)的一個工作組制定了草案，但該項目今年并未啟動，看來將在明年啟動。
俄羅斯有多少糖尿病患者
俄羅斯糖尿病協(xié)會副主席、奧倫堡州“希望”糖尿病組織主席阿尼索娃（Lyudmila Anisova）強調(diào)說，確有制定聯(lián)邦項目的迫切需要，類似項目的效果早在上世紀(jì)就已被證明。她說，俄羅斯糖尿病患者人數(shù)不斷增加，7個月至6歲兒童發(fā)病率急劇上升。
截至今年初，俄羅斯糖尿病患者人數(shù)為516.8萬，其中一型糖尿病人（最嚴(yán)重，身體完全停止生產(chǎn)胰島素）33.5萬，二型479.4萬。兒童患者5.4809萬，其中絕大多數(shù)為一型。全球糖尿病患者人數(shù)也在增加，根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的最新數(shù)據(jù)，2021年達到4.63億人，比預(yù)測早了10-12年，顯示出驚人的增長速度。國際聯(lián)合會預(yù)計到2045年全球?qū)⒂?億糖尿病患者。
俄羅斯內(nèi)分泌科醫(yī)生福爾索娃（Svetlana Fursova）估計，俄羅斯糖尿病患者的真實人數(shù)“不少于900萬”。
俄國內(nèi)其他多位內(nèi)分泌學(xué)家也傾向于這種評估，推測由于無癥狀表現(xiàn)，未確診患者的人數(shù)與全國糖尿病患者登記的人數(shù)基本相當(dāng)。福爾索娃說：“影響病理發(fā)展的危險因素有營養(yǎng)不良、缺少運動的生活方式、家族病史、慢性病、壓力水平升高等等?！?/p>
如今還增加了新冠病毒既往感染者發(fā)病病例。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)多的糖尿病和其他內(nèi)分泌疾病新病例在感染新冠病毒后出現(xiàn)。如果說二型糖尿病很大程度上與個人生活方式有關(guān)，那么新冠肺炎疫情后患上一型糖尿病的人越來越多。
阿尼索娃說，聯(lián)邦計劃的主要措施之一是糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)，目前存在非常嚴(yán)重的系統(tǒng)性問題，尤其是面積較大的州。奧倫堡州東西延伸很廣，這一問題非常突出。
她說：“必須配置兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生的地區(qū)根本沒有這樣的人員配置。以前患糖尿病的兒童很少，只零星出現(xiàn)，現(xiàn)在多了。由于沒有醫(yī)生，比如布古魯斯蘭市的居民看兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生必須去奧倫堡，單程近400公里。而醫(yī)院由于沒錢沒能力認(rèn)證兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生，不久前成人內(nèi)分泌科醫(yī)生被禁止給兒童看病，因此，我們遇到越來越多媽媽自行診斷的情況?！彼齻冏约翰樵冃畔?，發(fā)現(xiàn)糖尿病指征，購買血糖儀。然后她們?nèi)タ磧嚎漆t(yī)生，要求開出檢查血糖的化驗單，但往往被拒絕，因為醫(yī)生的所有操作都有規(guī)定，他需要開化驗單的理由。禁止成人內(nèi)分泌科醫(yī)生給孩子看病時，并未考慮到整個俄羅斯不光有莫斯科和圣彼得堡。
阿尼索娃說，另一個問題是兒科醫(yī)生專業(yè)性不夠。他們也需要接受培訓(xùn)，糖尿病研究及其治療方法在不斷更新。因此，她認(rèn)為最重要的是訓(xùn)練患者本身：固定在胰島素依賴者身上的同一臺血糖監(jiān)測儀，患者自己會比許多醫(yī)生安裝得更好。
內(nèi)分泌科醫(yī)生日托（Aleksey Zhito）說，必須進一步擴大俄羅斯人的體檢，培養(yǎng)健康飲食和積極運動的文化，關(guān)心需要提醒其檢查的親人。
俄國家遺傳學(xué)研究中心研究員、生物學(xué)副博士科列斯尼科娃（Irina Kolesnikova）認(rèn)為，聯(lián)邦項目還應(yīng)為公民提供有關(guān)糖尿病的風(fēng)險因素、癥狀及并發(fā)癥信息。她說：“必須遵守預(yù)測性、預(yù)防性、個性化的3P原則?；驒z測可以提供很大幫助，以確定疾病發(fā)展的遺傳傾向，并采取適當(dāng)預(yù)防措施?！?/p>
莫克雷舍娃（Natalya Mokrysheva）說，兒童的明顯臨床癥狀包括開始變瘦、虛弱、大量喝水、經(jīng)常小便，這說明70%的胰腺失去作用。
我們的目標(biāo)是及早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險群體。她說：“目前，內(nèi)分泌學(xué)界正積極討論對新生兒進行糖尿病免疫標(biāo)記物篩查問題，這些標(biāo)記物的發(fā)展早于疾病。免疫學(xué)允許在實際確診的幾個月甚至幾年前就預(yù)測到疾病的發(fā)展?！辈贿^，是否要對所有新生兒進行篩查及篩查的實際效果仍然是爭議問題。
糖尿病患者缺少什么
據(jù)媒體5月初報道，俄衛(wèi)生部估計該項目的實施將耗資2300多億盧布，其中約1400億盧布用于為患者提供試紙，326億用于血糖持續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)，約100億盧布用于胰島素泵，520億盧布用于非胰島素藥物。到目前為止該計劃財務(wù)參數(shù)尚未確定，但顯而易見它將包括為患者提供藥物和檢測工具。這方面存在一些問題。
日托說：“當(dāng)然，最近幾個月藥品供應(yīng)出現(xiàn)了一些變化。我們看到了進口替代趨勢，越來越多的藥品在俄羅斯國內(nèi)生產(chǎn)。但遺憾的是，對外國供應(yīng)的某些依賴性仍然存在，尤其是對二型糖尿病患者來說。這里只能寄希望于供應(yīng)商的可靠供貨。但總的來說，藥物是有的，我們沒發(fā)現(xiàn)任何重大違約?！彼f：“除控制糖尿病本身和在兒童時期診斷早期表現(xiàn)外，重要的是采取控制伴發(fā)癥干預(yù)措施。免費醫(yī)療體系必須采用高科技援助，保護糖尿病患者的四肢和視力，提高其壽命和生活質(zhì)量?！?/p>
俄衛(wèi)生部表示，該項目設(shè)計了一些扶持措施，幫助俄羅斯制藥工業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)有競爭力的國產(chǎn)藥物和醫(yī)用產(chǎn)品，用于糖尿病治療和診斷，其中包括在俄羅斯生產(chǎn)持續(xù)監(jiān)測血糖水平的閉環(huán)系統(tǒng)和胰島素注射泵。
本文刊載自《環(huán)球時報》“透視俄羅斯”?？?，內(nèi)容由《俄羅斯報》提供。
以上就是關(guān)于【今日最新消息:俄羅斯要出大手筆對付糖尿病】的信息，希望對大家有所幫助??！