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韓國娛樂圈被曝多次的“異丙酚”,究竟是何方神圣?

導讀 近日,韓國影帝“劉亞仁涉嫌吸毒”和“異丙酚”兩個詞條登上熱搜,而且這已經(jīng)不是韓國明星第一次非法注射異丙酚而接受警方調(diào)查了。說到異丙酚,最著名的事件莫過于天王邁克爾·杰克遜
近日,韓國影帝“劉亞仁涉嫌吸毒”和“異丙酚”兩個詞條登上熱搜,而且這已經(jīng)不是韓國明星第一次非法注射異丙酚而接受警方調(diào)查了。說到異丙酚,最著名的事件莫過于天王邁克爾·杰克遜。據(jù)報道,邁克爾-杰克遜因長期失眠,私人醫(yī)生為其靜脈注射了丙泊酚之后短暫離開,沒有監(jiān)護,導致其呼吸抑制死亡,一代天王就這樣永遠離開了這個世界。那異丙酚究竟是何方神圣,它究竟是不是毒品呢?
異丙酚其實真的是個好藥!它可是麻醉界的“小可愛”呀!

異丙酚,又名丙泊酚,Propofol。

它是跨時代的發(fā)明,是一種在臨床上被廣泛使用的短效靜脈麻醉劑,于1989 年經(jīng)FDA批準進入臨床應用,目前在中國乃至全世界廣泛應用。由于外觀為乳白色的液體,酷似牛奶,因此注射丙泊酚被麻醉醫(yī)生及外科醫(yī)生戲稱為打“牛奶針”。它是麻醉醫(yī)師工作的最佳拍檔,麻醉醫(yī)師幾乎每天都需要和它打交道。常規(guī)的手術室內(nèi)麻醉,無痛胃腸鏡、無痛人流、無痛纖支鏡檢查等都少不了它;重癥監(jiān)護室里也常常需要使用異丙酚來給危重患者鎮(zhèn)靜。所以,說它是麻醉界的“小可愛”算是名副其實!

丙泊酚的優(yōu)勢“傲視群雄”!

1、丙泊酚麻醉誘導快,作用時間短:治療劑量下靜脈注射后 40 秒內(nèi)即可迅速產(chǎn)生催眠作用,而興奮作用很小與其他快速起效的靜脈麻醉劑一樣,丙泊酚的血腦平衡半衰期約為 1~3 分鐘,這與其麻醉的快速誘導有關。作用時間短(約5-10分鐘),蘇醒迅速。在這短短的5-10分鐘時間里,大多數(shù)人還會做個香甜的美夢。

2、丙泊酚幾乎無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用。術后惡心嘔吐發(fā)生率低,持續(xù)輸注后無積蓄,可以用于術中麻醉維持(50-150ug/kg/min持續(xù)靜脈泵注)。

3、丙泊酚被認為是通過配基門控 GABA 受體對神經(jīng)遞質(zhì) GABA的抑制功能產(chǎn)生正向調(diào)制作用來產(chǎn)生其鎮(zhèn)靜或麻醉效應。

通俗地講,丙泊酚對神經(jīng)中樞的作用主要是催眠、鎮(zhèn)靜與遺忘。

雖然在麻醉界“人見人愛”,但是如果濫用,危害是極大的!

1、可能發(fā)生呼吸抑制和呼吸暫停以及對循環(huán)系統(tǒng)的抑制!使用期間一定要觀察呼吸,必須給予吸氧和監(jiān)護。丙泊酚具有舒張血管、抑制心臟的作用,還可導致血壓降低、心率失常等,對于年老體弱的患者提醒麻醉醫(yī)生一定要加倍注意。

2、可能發(fā)生變態(tài)反應,也可能會誘發(fā)驚厥,對于曾經(jīng)有過敏史,或者對大豆、雞蛋清『過敏者』慎用。對于癲癇的患者,存在誘發(fā)驚厥的可能,也要慎用。

3、丙泊酚『注射痛』,這種疼痛類似于燒灼,在進入患者血管之前建議加入少量利多卡因減輕血管疼痛。

異丙酚究竟是不是“毒品”?

早在2011年2月,異丙酚就被韓國食品醫(yī)藥品認證廳規(guī)屬于“精神性醫(yī)藥品“,除治療目的以外嚴禁使用,違者將按吸D罪追究法律責任。在中國目前沒有收入麻醉及精神藥品目錄。說它是毒品,它多少有些擔待不起,但基于異丙酚帶來的舒適睡眠和可能的欣快感,長期使用是有可能成癮的,總之,使用得當,它是陪伴你安全平穩(wěn)度過手術關卡的好伙伴;錯誤的使用,也可能搖身一變成為奪命的兇器。

最后說幾點丙泊酚在專業(yè)使用過程中的注意事項:

1、丙泊酚注射液應該由受過訓練的麻醉醫(yī)師或重癥監(jiān)護病房醫(yī)生來給藥。用藥期間病人應始終處于監(jiān)護之中, 備有保持呼吸道暢通, 人工通氣, 供氧和其他復蘇的設備。丙泊酚注射液不應由外科醫(yī)師或診斷性手術醫(yī)師給藥。

2、病人全身麻醉時,必須保證完全蘇醒后方能出院。很罕見應用丙泊酚注射液時發(fā)生術后一段時間無意識,并有時伴有肌肉張力增加。這種情況發(fā)生之前,有時經(jīng)過一段時間的復蘇期,有時沒有經(jīng)過。雖然患者可以自行蘇醒,但無意識的患者仍需看護。

3、丙泊酚注射液缺乏解除迷走神經(jīng)作用的活性,已經(jīng)有心動過緩(偶然較重)和心搏停止的報告,并與藥物有關。在麻醉誘導前或麻醉維持期間,尤其是在迷走神經(jīng)緊張性似乎占優(yōu)勢或當丙泊酚注射液與可能會引起心動過緩的其它藥物合用時,應該考慮靜脈給予抗膽堿藥物。

4、當對癲癇病人使用丙泊酚注射液時,可能有驚厥的危險。

5、本品不推薦用于新生兒的麻醉誘導和麻醉維持。超出說明書范圍使用的資料表明,如將推薦用于兒童(3 歲至 16 歲)的劑量用于新生兒,可能會出現(xiàn)相對藥物過量,并可能導致循環(huán)呼吸的抑制。

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